新生兒血鐵沉積症 不換肝恐致死
罹患「新生兒血鐵沉積症」的穆小弟，出生後肝功能異常，持續惡化成肝衰竭，如未及時肝臟移植就會死亡。北榮移植團隊在寶寶出生52天、體重僅四公斤時，進行活體換肝，歷經12小時，創下國內體重最小、年紀最輕的活體肝臟移植個案。
成大醫院小兒部新生兒科主治醫師林永傑表示，穆小弟在出生後幾乎不吃東西，除了食慾差之外，還有腹部水腫、低血糖等症狀，住院期間檢查發現肝臟衰竭，確診為罕見的母胎免疫疾病「新生兒血鐵沉積症」。
林永傑說，這項疾病機轉為母親在懷孕時產生對抗胎兒肝細胞的抗體，進而破壞胎兒肝細胞，若不及時接受肝臟移植，致死率接近百分之百。
在醫師建議下，穆小弟轉診至台北榮總接受術前評估。台北榮總外科部兒童外科主任劉君恕表示，病童到院時出生一個半月，體重才四公斤，腹腔非常小，僅約一個成人的拳頭大，移植有難度。
獲父捐肝 須削薄才能用
經過比對之後，穆小弟的父親適合捐贈肝臟，但他肝臟過大，必須先削薄，才放得進兒子的體內。經過研判後，決定取用左側葉肝臟。
3D列印出肝模型 協助手術
劉君恕說，這個部位血管神經複雜，北榮透過3D列印技術，打造出與實際肝臟同樣大小的模型，方便醫師確認減積過程中，必須結紮的血管及切除的範圍、位置等。
手術過程中，還使用了靛氰綠（ICG）螢光攝影導航，讓醫師得以依照術前規畫，削薄了病嬰父親的肝臟，最後僅取180克肝臟，手術歷時12小時。
儘管手術順利，但仍有一大考驗，因為小男嬰的脾臟腫大、組織水腫， 醫師擔心穆小弟「新」肝遭壓扁、血管不通，因此，術後並未立即關閉腹腔，而是在七天後才縫合腹腔。穆小弟術後至今近兩個月，現在康復順利，只有吸允能力差了點。
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