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血栓脫落 產婦肺栓塞猝死

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

「覺得呼吸很喘、幾乎喘不過氣來。」剛生完第三胎的洪媽媽,因心跳加快、呼吸急促就醫,醫師發現患者罹患肺動脈栓塞,給予抗凝血劑藥物,住院10天後平安出院。亞東醫院去年底一連接獲三名因肺栓塞的產婦送醫急救,其中一人死亡、一人神經缺損,提醒民眾多留意。

亞東醫院心臟血管外科醫師陳哲伸表示,造成患者肺栓塞,八成因為患者有深部靜脈拴塞。懷孕後期,孕婦子宮越來越大,對靜脈造成壓迫,因此下肢靜脈回流困難,所以孕婦懷孕後期,雙腳通常很腫,但大多只要多休息、抬腿,症狀都會獲得改善。

但有些孕婦血液循環太差,靜脈血流太過緩慢,深部靜脈產生血栓,血液幾乎「流不回來」。直到產後,產婦下肢靜脈壓力解除,原本淤積下半身的血液大量回流到心臟,血栓也就容易脫落,跟著血液回流到心臟造成「肺栓塞」,致死率高達九成。

陳哲伸說,去年底亞東醫院接獲三名產婦,僅洪太太獲救,另一位產婦利用葉克膜搶救,住院一個月雖保住性命,但神經與記憶都有缺損;第三位產婦送醫時已無呼吸心跳,留給家人無限遺憾。

陳哲伸表示,今年是龍年,估計將有20萬新生兒,以發生率千分之一推估,全台至少有200名產婦會罹患此病。他表示,深部靜脈拴塞可以預防,若孕婦覺得下肢腫脹,合併痠痛,且一腳比另一腳更痛更腫,要趕緊就醫治療。生產完的產婦若呼吸急促、心跳加快,也要趕緊到醫院,避免遺憾發生。

肺栓塞

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