自然產媽咪 產後子宮、會陰復原計畫

【採訪／陳逸馨；諮詢／亞東紀念醫院婦產部主治醫師 彭福祥、萬芳醫院婦產科病房護理長 周寶鈺】

懷孕、生產讓女人整個五臟六腑、器官都經歷了重大的變動，本篇將提供自然產媽咪產後子宮、會陰復原的重要指標，並告訴您如何加速傷口癒合、擺脫陰道疼痛及乾澀問題。

懷孕婦女的子宮變化

子宮位於女性骨盆的中央，其最大的用處為產生月經以及孕育胎兒。亞東紀念醫院婦產部主治醫師彭福祥表示，懷孕的婦女下腹會明顯隆起，隨著胎兒成長，孕媽咪的子宮會愈來愈大，逐漸超過骨盆腔，到了孕期20～24週左右，子宮底會在肚臍附近的高度。

萬芳醫院婦產科病房護理長 周寶鈺則說，懷孕的婦女身體上會有很多變化，有的顯而易見，有的則不易察覺，而子宮的變化是屬於較明顯的徵象。以重量來說，在懷孕前子宮的重量大約只有60公克，懷孕之後子宮的重量會隨孕期增加，到了懷孕末期甚至會重達1000公克；此外，懷孕也會讓子宮肌肉細胞變得更肥大，最大會比孕前多出40倍以上，且為了讓胎兒有足夠的生長空間，子宮的容積也會比原先的增加800倍以上，甚至血流量也會增加。

而在外觀上，整個子宮底的高度也會隨孕期改變，懷孕3個月時，子宮底可能在恥骨聯合的地方；孕期4個月時，約在肚臍與恥骨聯合中間；孕期5個月子宮底高度約在肚臍的位置；到了即將臨盆前，大概會在劍突下兩指的位置。

產後子宮恢復法

生產後，子宮裡面的羊水、胎盤就會隨之而出，子宮也會收縮、漸漸恢復到原先的大小，媽咪在生產完後，還可以摸到硬硬的宮縮子宮，但整個要回到骨盆腔的位置，約莫需要2～3個禮拜的時間，子宮才能完全復原至懷孕前的狀態。

通常剛生產完，子宮底位於肚臍下一、二指處，2小時後回復至臍平或臍上一指；24小時後每天下降一指，產後10天下降至骨盆腔，無法由腹部觸摸到。產後第3～7天，子宮的收縮尤其重要，收縮可幫助惡露的排出，防止產後大出血的狀況發生。欲加速子宮復原，一般來說會有以下幾種方法，接下來將一一為您介紹：

適時使用宮縮藥

一般在產後兩週左右就摸不到子宮了，此時子宮已掉回骨盆腔裡面。彭福祥醫師表示，生產完後子宮必須收縮，靠著收縮的力量，可將胎盤剝離處的子宮血管壓扁，幫助止血；相反地，子宮肌肉收縮不好就容易變成產後大出血。

在生產時於胎盤娩出後，會伴隨一陣出血，醫生會馬上按摩產婦子宮幫助收縮，醫護人員有時會幫媽咪注射點滴，並在點滴中加入幫助子宮收縮的藥物（宮縮藥），來幫助宮縮止血。住院期間有時會給媽咪服用子宮收縮藥2、3天，減少產後出血，出院後一般不需要再服用，因為此時子宮血管內血栓已經形成，不會再大出血，只要持續哺餵母乳，還能幫助子宮繼續收縮。

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【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌11月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

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