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胎兒選錯房 險「撐」破殘角子宮

2014-09-23 16:39聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報/記者胡宗鳳/台中市報導】

台中市一位24歲未婚女性,第一次到婦產科求診就赫然發現有雙子宮,而且多長出來的子宮發育不全、裡面卻有13周胎兒,腫漲如文旦大、幾近撐破子宮,緊急手術切除才保住一命。醫師說,這樣機率只有15萬分之一。

這名未婚媽媽天生有雙子宮,且都發育不全,較正常的為「單角子宮」(正常子宮為倒三角形),再於其左上方連著另一「殘角子宮」,經超音波檢查殘角子宮有男嬰胚胎,其胎盤幾乎穿出子宮。

澄清醫院平等院區婦產科醫師戴文堯說,這名女病患因為左下腹持續疼痛,且自今年7月後月經就沒來,8月中開始不規則少量出血,但仍自我忍耐。直到10月初疼痛加劇並且小腹隆起,才由家長陪同至婦產科診所,醫師發現已懷孕13周多,且非單純一般子宮內懷孕,才轉診至澄清醫院。

經診療發現,女病患自初經後即常經痛且經血量偏多,但都不以為意,也從未就醫。手術中並發現此發育不全子宮沒有自己的另一套子宮下段、子宮頸與陰道,而是與中間子宮以一管腔相連,與較常見的雙子宮或雙角子宮不同。

戴文堯說,此類發育不全子宮甚少會受孕,此案例不僅受孕、且懷孕超過3個月才被發現,並且因無法容納較大胚胎且胎盤著床過深而瀕臨破裂更是罕見。

他指出,這類病例一旦發現太晚,以致子宮破裂,極可能導致大量腹腔出血,甚至很短時間內休克死亡,因此手術中將多長出的發育不全子宮連同內含胚胎同時切除。

像這種先天性子宮畸形患者部分可能有經血量偏多與經痛之病史,日後也可能會成為不孕患者或反覆性流產;其早產或流產是正常人的2到3倍。

戴文堯也說,如果能於懷孕前即診斷出來,可以接受子宮整形術,除可減少未來經血過量與經痛,還能避免發育不全的子宮受孕及後續併發症,甚至也能正常懷孕。

【2009/11/02 聯合報】

子宮
懷孕
經痛

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