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乙型鏈球菌惹禍!孕婦沒篩檢 寶寶出生染腦炎

2018-03-29 09:53聯合報 記者黃安琪/專題報導

乙型鏈球菌感染對一般人來說很陌生,成人感染通常沒有症狀,但孕婦感染卻可能造成新生兒敗血症。衛福部國健署統計,去年每5名孕婦就有1人感染乙型鏈球菌,陽性率達21.2%,但近5年來,有10%到20%的孕婦在產前未曾接受篩檢,恐使寶寶暴露於細菌感染風險,引發敗血症、肺炎腦膜炎等致命疾病。

衛福部國健署提供孕媽咪產前2次免費一對一衛教指導。 本報資料照片
衛福部國健署提供孕媽咪產前2次免費一對一衛教指導。 本報資料照片

去年國健署統計 每5名孕婦就1人感染

一名新生男嬰,出生幾天後出現四肢抽搐、喪失意識等症狀,引發細菌性腦炎、敗血症。經醫師問診發現,男嬰母親在產前未曾進行乙型鏈球菌篩檢。

乙型鏈球菌是重要的產前檢查項目之一,但國健署統計,2016年共18.2萬名孕婦接受乙型鏈球菌篩檢,篩檢出陽性個案超過3.8萬人,篩檢陽性率達21.2%。近5年來篩檢率雖逐步提升,去年仍有近13%的孕婦忽略篩檢重要性。

台北馬偕醫院高危險妊娠科主任陳震宇說,乙型鏈球菌是人體常見胃腸菌,細菌可能棲息於生殖泌尿系統,約有10%至30%的孕婦會被篩檢出來,當懷孕過程出現破水或陣痛,寶寶可能透過生產過程經陰道感染。

新生兒染乙型鏈球菌 常引發敗血症

台大醫學院小兒科兼任教授、國泰醫院顧問級主治醫師謝武勳說,分析新生兒感染導致敗血症的原因,乙型鏈球菌與大腸桿菌名列第一,早發型乙型鏈球菌感染在出生3天內死亡率較高,常見引發敗血症;晚發型於3天後發病,較常出現腦膜炎,也有出生一個月後發病的個案。

謝武勳說,準媽媽接受乙型鏈球菌篩檢通常於孕期第35至37周進行,若有異常,需先投以預防性抗生素。

有些孕婦篩檢陽性,來不及以抗生素治療就生產,此時必須替寶寶檢查,必要時也得要接受治療。

陳震宇說,成人感染乙型鏈球菌通常無症狀,但胎兒感染病情較重,1990年報告曾指出,致死率為4%,隨著醫療進步,近來致死率已下降,但仍有少數嚴重個案。謝武勳提醒,當寶寶出生後活動力差、腹脹、會喘等,家長須特別小心。

國健署提醒,自2012年起,所有孕婦在懷孕第35至37周時可以接受進乙型鏈球菌篩檢,呼籲準媽媽為了孩子健康,記得接受篩檢。

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敗血症
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