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懷孕空歡喜!高齡孕婦罹「葡萄胎」機率大增

2018-01-03 09:33聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

高齡婦女懷孕,要小心葡萄胎!一名36歲孕婦懷孕8周,胎兒仍無心跳,轉至醫學中心檢查,確認是近年少見的葡萄胎,雖驗得到懷孕指數HCG飆高,卻是不完全胚胎,從超音波上看有如一顆顆葡萄,孕婦空歡喜一場,只能手術流產。

高醫婦產科醫師莊蕙瑜說,高齡孕婦罹葡萄胎機率較高,須提高警覺。記者蔡容喬/攝影
高醫婦產科醫師莊蕙瑜說,高齡孕婦罹葡萄胎機率較高,須提高警覺。記者蔡容喬/攝影

高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科主治醫師莊蕙瑜表示,近3個月一連接獲外院轉來3、4名葡萄胎孕婦,推測應與高齡懷孕相關,若未及早發現進一步檢查,除了面臨流產,還有可能轉為惡性的絨毛膜癌。

莊蕙瑜說,罹患葡萄胎的孕婦懷孕初期就有異常出血與嚴重嘔吐,且胎兒比正常周數大出很多,懷孕指數HCG也是正常孕婦的5倍以上甚至更高,有的不完全葡萄胎還有心跳,一旦確診須進行子宮刮除,並追蹤6個月到1年,避免轉為惡性的風險。

莊蕙瑜表示,文獻統計,35歲以上懷孕婦女罹患葡萄胎機率是35歲前的2倍,40歲以後更躍升至7倍,並與流產、不孕病史及缺乏維生素A相關。

高醫副院長鄭丞傑說,他最近收治一名49歲女性,前年曾懷孕流產,近2個月大量出血求診,檢查發現子宮異常變大,腹部隆起有如懷孕4月,HCG濃度更飆至137萬(未懷孕值小於5),排除肌瘤及內膜癌後做子宮刮除,從病理組織確診是由葡萄胎惡化的絨毛膜癌,正在接受化療。

鄭丞傑表示,葡萄胎或絨毛膜癌在營養缺乏地區較普遍,他近30年來很少遇到,不過高齡婦女排卵時常有染色體異常的「空包彈」,與精蟲結合分裂後,也容易形成葡萄胎,可以說是高齡懷孕的「後遺症」,提醒高齡孕婦提高警覺,若不打算再懷孕,最好避孕,降低葡萄胎風險。

高醫副院長鄭丞傑表示,葡萄胎可說是高齡懷孕的「後遺症」,提醒高齡孕婦提高警覺,且...
高醫副院長鄭丞傑表示,葡萄胎可說是高齡懷孕的「後遺症」,提醒高齡孕婦提高警覺,且若不打算再懷孕,最好避孕降低葡萄胎風險。記者蔡容喬/攝影

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葡萄胎
染色體異常
不孕

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