圖／本報資料照片
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台灣是全球世界生育率最低的國家，育齡婦女平均只生1.17個孩子。正常夫妻只要同住1年以上且正常行房，八成能順利懷孕，但根據統計，國內每7對夫妻就有1對不孕。除了醫療科技之外，想營造「好孕」體質，有哪些注意事項？中西醫有不同建議：
●不孕…先戰勝子宮內膜異位
Q：哪些婦科疾病可能造成不孕？
台北榮總生殖內分泌暨不孕症科主任李新揚表示，正常體型的女性若月經卻不規則，則可能是基因遺傳造成，需先打排卵藥並用降血糖藥，嘗試自然受孕，若沒效才進行人工受孕及試管嬰兒。
此外，子宮內膜異位也是不孕原因之一。李新揚指出，子宮內膜若跑進輸卵管中，會使輸卵管堵塞，若跑進肌肉層，則會造成肌腺症，影響胚胎著床，此時建議開刀處理病灶。但因子宮內膜異位容易復發，術後一年內要趕快自然懷孕或人工受孕；若是嚴重型病人，建議術前先凍卵，避免卵子品質受治療影響。
●體質…冰棒美人較不易保胎
Q：「好孕」體質如何調理？
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3成不孕夫妻會為了懷孕而尋求中醫治療。開業中醫師黃蘭瑛指出，臨床發現，不孕女性的體質多屬虛寒，例如手腳經常性冰冷，經血顏色較黑且較多血塊者，進一步檢查可發現，不孕女性體溫及子宮溫度比室溫低5度左右，不只難受孕，受精卵也不易著床，流產率增加。
黃蘭瑛表示，體質虛寒導致不易保胎，透過中醫調理體質後，保胎率提升逾六成，是不孕夫妻福音。
●凍胚…等待最佳著床時機
Q：中西醫對大齡懷孕的建議？
一名42歲女子婚後計畫懷孕，10年卻流產3次，其中2次還是做試管嬰兒，去年接受中醫治療順利得子。收治個案的黃蘭瑛說，女性不孕多因晚婚加上高齡；女性35歲後，受孕率隨年齡遞減5%到10%。此外，生活及情緒壓力也會影響荷爾蒙，而排卵藥吃太多，催卵催過頭，卵子品質會變差，導致流產率增加。
西醫也認為懷孕要趁早。李新揚表示，很多夫妻認為有經濟基礎再懷孕，結果卵子品質變差，反而花更多金錢和心力求助生育技術，反而更辛苦，後悔莫及。
不是每位女性都能早婚早懷孕。李新揚說，據統計，國內去年嘗試凍卵的女性共180多人，比起前年的50多例增三倍。但凍卵保存費用高，他建議35歲女性若還沒結婚對象時，或因癌症治療但未來想生育的年輕女性，再考慮凍卵就好。
李新揚表示，台灣試管嬰兒技術發展成熟，是許多夫妻的新希望，但做試管嬰兒前的人工受孕，女性需打排卵針，子宮內膜也會因排卵針提早成熟，其實不易胚胎著床。不過國內「凍胚」技術不錯，存活率達95%，所以女性取卵後經人工受孕，建議先凍胚，等待子宮達到最好著床時間再解凍，更可順利懷孕。
●受孕…中醫針灸也能幫忙
Q：中醫也能優化精卵品質嗎？
黃蘭瑛表示，已有不少醫學證明，中醫治療接入能改善卵巢功能、優化精卵品質，包括提升男性精蟲活動度、穿透度等，都能讓女性受孕率提升16%，保胎率提升65%。她就利用針灸及科學中藥，協助該女穩定黃體素，6周後恢復基礎體溫，她趕緊催女子再做試管嬰兒，「終於順利懷孕，產下可愛的女寶寶！」
中醫師公會全聯會推動「中醫提升孕產照護品質計畫」，健保自2015年起每年編列經費，鼓勵不孕夫妻及習慣性流產女性，利用中醫診察、體質分析、中藥及針灸治療、衛教及飲食指導等整合醫療助孕保胎，至今服務人次5萬人。2015年統計，共1300對夫妻因接受中醫治療，成功得子。
不孕治療服務可洽全台合格中醫診所，或上中醫師公會全聯會網站查詢。黃蘭瑛呼籲，女性從初經來潮，就應注意經期有無規律，且應接受婦產科的腹部超音波檢查，確認子宮及卵巢健康度，千萬不要作息不正常，也別吃太多生冷食物，包括生菜、瓜類及冷飲。
●助孕…哪些該多吃或少吃？
Q：打造「好孕」溫性體質，中醫怎麼說？
想要擁有「好孕」體質，康華診所中醫師林沛賢建議，女性平常可多吃平性及溫性食物，包括玄米、生薑及酪梨等，玄米可泡茶或配飯吃，家常料理可加薑提味，酪梨則含豐富維他命E，有抗氧化作用，對子宮及卵巢的修復不錯。
林沛賢特別強調，精緻糖類食物不能多吃，包括餅乾、糕點及含糖飲料等，吃多發胖會引起多囊性卵巢症候群，不利懷孕。
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