【聯合報╱陳姿樺／台東基督教醫院營養師】
可能正值發育期的關係，小明（化名）的胃好像破了個洞，無時無刻都在找尋食物。每天放學衝回家的第一句話不是叫媽媽，而是叫肚子餓，而且無肉不歡，蔬菜連碰都不碰，倒是飯後果汁可以連喝好幾杯。
小明的行為讓媽媽有些苦惱，水果可不可以取代蔬菜？蔬菜、水果同樣含有維生素及礦物質，但在營養成分上屬於不同的類別。
水果的熱量是蔬菜的2至3倍以上，兩者的膳食纖維含量上也有很大差異，同樣100公克，金針菇的膳食纖維含量是木瓜的1.7倍。
膳食纖維分為水溶性纖維及非水溶性纖維。水溶性纖維會吸收水分，如果膠、植物膠、寡糖、黏質物等，在充足飲水狀況下，可以增加糞便柔軟度；但是水分攝取不足時，糞便內水分反而會因水溶性纖維過度吸收而變硬，這也是傳統觀念認為蘋果會止瀉、甚至便祕的原因。
非水溶性纖維 可增飽足感
非水溶性纖維的主要成分是人體難以消化吸收的多醣體，如木質素、植物表皮質、半纖維素等，除了可增加飽足感，比起一般缺乏纖維的精緻飲食，更可以增加糞便體積、刺激便意產生、減少糞便在腸道滯留時間，進而避免糞便被腸道菌繼續作用。
肝細胞將部分「膽固醇」製成膽酸，可幫助脂肪消化，消化後藉由腸肝循環，把膽酸重新吸收到肝臟，再次利用。
膽酸停留在腸道的時間不可太久，否則會被腸道細菌分解成對人體不佳的次級膽酸。水溶性纖維由於結構的關係，會與腸道中的膽酸、金屬離子等結合，然後和糞便一起排出。
水溶性纖維 可降膽固醇
增加水溶性纖維的攝取，可減少膽酸在腸道滯留時間，也可增加膽酸由糞便所排出的量。
膽酸排出的機會一旦增加，會促使肝細胞重新吸收膽固醇、重新製造成新的膽酸，這就是水溶性纖維有益降低膽固醇的原因。
胰島素會重複把血管裡的血糖帶入細胞內，當血糖上升過快，身體為了平衡，會馬上分泌比平常多的胰島素，把血糖抓進細胞。
以一般正常飯菜飲食及含糖食品來比較，天然飯菜的分子結構都較大，消化時間會比較長，血糖上升速度緩慢，只需少量胰島素就可以依序把血糖帶入細胞內。
但當我們食用添加單、雙糖食品，如含糖飲料、糖果等，因為糖分子小，消化吸收快速，造成血糖快速上升，此時身體為了避免高血糖狀況，會分泌比平常更多的胰島素把血糖帶進細胞內。
減緩食物吸收 助血糖穩定
所以，有時正常飯菜及含糖飲料在熱量是相同的，卻因為後者添加了單、雙糖，促使胰島素分泌增加，血糖降得比正常飲食快。當血糖下降時，人體本能再度覺得飢餓，想要進食。
水溶性纖維因為結構難分解且帶有黏附性的特質，使食物在腸胃消化吸收的速度較慢，因此可以延緩血糖上升速度。
衛生署建議成人每日攝取膳食纖維量在20至30克為佳，對於水果及蔬菜攝取，新鮮烹調一定會比榨汁過濾還來得有營養價值。
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