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吃避孕藥、算安全期…哪種較有效？常見6種避孕方法大PK

2020-09-15 10:09健康報網宋曉翠／山東大學第二醫院生殖醫學科主任醫師

小美最近很是苦惱，本以為「安全期」是真的安全，可沒想到竟然意外懷孕了。小美和男朋友近期還沒有結婚打算，於是只能到醫院進行流產。這次「痛」過之後，小美終於明白了，「擦槍」就有可能會「走火」，「安全期避孕法」是不可靠的，不能有任何僥倖心理，否則受罪的還是自己。避孕要用科學的方法。今天，我們準備了一場避孕方法擂臺賽，有請各位參賽選手上場。

保險套
「小套套，大性福」

保險套，分男用和女用兩種。它是以非藥物形式阻止受孕的屏障避孕法。

優點：

1.高效避孕，全程正確使用，避孕成功率高達98%~99%。

2.是唯一可以預防性傳播疾病的避孕方法，如淋病、愛滋病、梅毒等，也能在一定程度上防止HPV感染。

3.對於龜頭太敏感的男性，用套套可以在一定程度上緩解早洩問題，延長愛愛時間。

4.事後收拾戰場比較容易，打個結扔垃圾桶就大功告成了。

缺點：

1.必須事先備好，中途帶套套可能會影響興致。

2.部分男士不喜歡，影響快感。

3.極少數人會過敏。

4.罕見的情況，套套掉進陰道，還要麻煩婦產科大夫幫忙，場面有些尷尬。

溫馨提示：

1.保險套應在乾燥、避光處存放。

2.對套套需溫柔以待，沿著包裝邊緣輕輕撕開。不能用暴力撕咬、刀切等方法傷害它。

3.套套是一次性用品，發現破了立即換一個新的，此時可不能勤儉節約，千萬不要洗洗再用。若用時發現破損要立即口服緊急避孕藥。

4.尺寸合適很重要，小了會爆裂，大了會滑脫，都會導致小蝌蚪外逃。

5.射精前流出的分泌物裡含有「小蝌蚪」，一個就可以讓你意外當爹，所以接觸女性外陰前就要戴好套套。6.正確戴套套，事半功倍。射精後要及時扶住套套根部，立即取出，避免套套滑脫或精液外漏，導致避孕失敗。

短效口服避孕藥
「有效避孕，親密無間」

優點：1.高效，避孕成功率在99.9%以上。

2.對婦科疾病有預防和治療作用，如可治療痛經、月經過多等。

3.大多數口服避孕藥都有抗雄激素作用，長期服用可治療痤瘡。

4.大量口服口服避孕藥，是治療難治性異常子宮出血的理想藥物，起效快，效果確切。

5.緩解月經來潮前，因為雌激素生理性突然降低導致的經前偏頭痛症狀。

6.停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。

缺點：

1. 需要每天同一時間服藥，不能漏服藥物。若漏服要立即補服，否則會引起異常出血甚至避孕失敗。

2. 藥物副作用包括噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、乳房脹痛等。第四代避孕藥明顯降低了以上副作用。

3. 服用口服避孕藥的前3個月會有不規律陰道流血。

4. 增加血栓形成的風險。

5.不能阻斷性傳播疾病的交叉感染。

溫馨提示：

1.首次服藥最初7天內，若有性生活，需要加用套套屏障法。

2.服用方法為月經第一天開始服用，每天一片，吃21天停藥7天。

3.漏服1片在12小時內發現，立即補服。超過12小時，建議加用保險套。漏服2片以上，儘快補服，同時後7天內加用保險套。服藥3小時~4小時嘔吐，需要補服藥物。

4.慎用口服避孕藥人群包括家族性血栓病史，如心腦血管意外，或有靜脈或動脈血栓形成者；肥胖、合併代謝疾病如糖尿病、高血壓、冠心病，並累及血管發生病變者；肝腎功能異常、胰腺炎、精神疾病、甲亢、系統性紅斑狼瘡等風濕性疾病患者；已知或者懷疑存在受甾體激素影響的惡性腫瘤患者；懷疑或已明確妊娠者、哺乳期女性等。

子宮避孕器
「一環解千憂」

常用的子宮避孕器有三種：帶銅T型節育器、含吲哚美辛子宮避孕器、左炔諾孕酮子宮避孕器。

優點：

1.高效，避孕率可達98%。

2.性價比高，是一種相對安全、長效、簡便、經濟的避孕措施，有效期5年~20年。

3.具有可逆性，取環後3個月即可備孕。

4.選擇空間大，器具種類多，功效各有千秋，可根據情況選擇。

5.可治療多種婦科疾病，如痛經、月經過多、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。

缺點：

1.失效後需要取環，放環、取環都是小手術，會伴有輕微疼痛和少量出血。

2.放置子宮避孕器的前6個月內，容易出現點滴樣陰道流血、腰腹酸痛，多可自行緩解。

3.環的位置可能會出現移位，甚至脫落，發生避孕失敗，甚至還有手握節育環出生的硬核寶寶，因此，需要定期做超音波檢查。

4.節育環作為異物在子宮內長期存在，會伴隨月經量增多、經期時間長、慢性腰腹痛、白帶增加、盆腔感染等情況，但發生率較低。

5.放置時有子宮穿孔可能，必要時需手術取出。

6.可能增加宮外孕的發生概率。

溫馨提示：月經乾淨後3天~7天、人流手術後、產後42天內均可放置，放環當月不能同房。

以下情況不宜放環：患有嚴重的心、肺、肝、腎及血液系統疾病，以及各種疾病的急性期；生殖道炎症；不明原因的異常子宮出血；宮腔大於9釐米或小於5.5釐米；體溫超過37.5攝氏度；本人或性伴侶有多個性伴侶。

輸卵管絕育術
「一勞永逸我最棒」

優點：

1.永久性。

2.安全、有效。

3.相關研究表明，輸卵管絕育術可降低卵巢癌發病風險。

缺點：

1.有再生育需求只能做輸卵管複通術或試管嬰兒。

2.術中術後可能發生血腫、出血和複通。

溫馨提示：不適合該手術的人群包括患有各種嚴重臟器疾病、身體虛弱不能耐受手術及精神情緒不穩定者；急性生殖器官感染。適合人群為年齡超過35歲、婚姻穩定且已有2個孩子，不再有生育需求、拒絕其他避孕方法的女性。即便滿足上述條件，依然不建議年輕女性行輸卵管結紮術。

最後，我們再來看看2位海選就被淘汰的選手。

安全期避孕法
「不可靠」

安全期避孕又稱自然避孕，月經規律者以月經中間日期為核心，前5天和後4天是不安全期，避開這幾天就統稱為安全期。研究顯示，安全期避孕失敗率高達14.4%~47%。因為排卵會受到環境、氣候、情緒、藥物、健康狀況等多個因素影響。月經規律的女性，在感情及身體刺激下可能會提前誘發排卵。而35歲以上的女性，或卵巢功能下降的女性，卵泡發育就不按常規出牌啦，安全期更容易無心插柳柳成蔭！月經不規律者在安全期避孕就更不可靠了。