【聯合線上企劃／文：張紘勝】
年輕男屢遭女友埋怨 男女關係難維繫
性能力關乎男性自尊，許多人面對早洩困擾，最常見方法就是尋求偏方及中草藥。門診曾有一名20多歲小夥子，猛吞虎鞭、鹿茸都無效；他還嘗試戴兩層保險套、飲酒放鬆心情，但床上表現也不佳，屢遭女友埋怨，男女關係難維繫，導致歷任女友撐不了多久就以分手收場。
收治這名個案的嘉義基督教醫院泌尿科主任林昌德表示，男子獨自一人就醫，因射精控制能力差，還沒進入女性陰道就射精，無法滿足另一半，女友很不滿意；他自己也覺得尷尬、挫折，自信心大受打擊，感情很難走下去。
為治療早洩，男子就像神農氏嚐百草，食用各種壯陽中藥如虎鞭、犀牛角、海馬藥酒等，他試過不少經驗療法皆成效不彰。此外，戴雙層保險套及使用麻醉潤滑劑的降低敏感度法，適量喝酒放鬆心情等輔助性治療，興奮快射精時猛按住陰莖龜頭的性交中斷法，但效果依舊不理想，男子無法接受性行為屢戰屢敗的挫折，整個人失去自信，人際互動變得畏縮。
由於男子填寫「早洩自我診斷問卷（PEDT）」已達需專業治療程度，林昌德開立專門治療早洩的血清素再吸收抑制劑藥物，男子服藥後的效果不錯，他透露現在的射精時間較以往延長4至5倍，與女友關係穩定，他很滿意現在生活，人際關係也有進步。
「性交時間不是最重要，射精控制能力才是最關鍵。」林昌德說，早洩是指射精控制力不佳，性表現較以往經驗差，只要雙方有人不滿意，或出現沮喪、挫折等身心障礙，即是早洩。臨床治療需先接受早洩自我診斷問卷，並排除周邊神經腫瘤或前列腺炎、內分泌問題等因素所致，醫師會視情況開立早洩藥物。
有趣的是，男性射精控制能力的好壞，其實跟血清素濃度高低有關，林昌德說，血清素濃度愈高，射精控制力愈好。過去食品藥物管理署未通過早洩專用藥物時，患者多以行為療法或輔助性治療、中草藥偏方、抗憂鬱藥物來治療早洩，但偏方療法未經大規模科學數據證實，成效好壞因人而異。至於性交中斷法或麻醉劑等方法也不見得人人有效；抗憂鬱藥物並未獲得食藥署核准用於早洩適應症，一旦產生副作用，後果需自行承擔。
不過，食藥署今年核准第一個用於早洩治療藥物，民眾只要在性行為發生的前1至3小時服藥，短時間血液中的血清素即可達到最高濃度；且藥效約5到6小時，服用後24小時藥物血中濃度可降至5%，藥效快且身體代謝快速，用藥相對安全，成為早洩治療的另一種新選擇。
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