【聯合線上企劃／文：林心平】
因「早洩」怕性愛 男子遭女友誤會劈腿偷吃
「查埔人不要只剩一張嘴。」不少女性常抱怨另一半說得滿口性愛經，真正提槍上陣，卻一下子就棄械投降，因此懷疑對方是不是劈腿有小三，回家後才「性趣」缺缺。醫師表示，門診曾有男性患者早洩，不敢跟女友說，每次性愛就感覺壓力沈重，讓兩人關係出現危機。
高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師蔡嘉駿說，個案約30多歲，體型胖胖的，由女友陪同一起就醫。男子主訴過去每次進入陰道到射精平均10分鐘左右，但前陣子開始感到力不從心，性能力慢慢減退，後來只剩不到2分鐘，性表現有明顯落差，連女友都懷疑他是不是在外面偷吃、被「餵飽」了，造成兩人關係緊張，他也開始迴避炒飯，反而越鬧越僵。
蔡嘉駿表示，很多男性早洩卻不敢求診，導致性生活不美滿、婚姻亮紅燈。事實上，早洩可分「原發性」與「續發性」兩種，原發性是指從有第一次性行為開始，不到1分鐘就射精；續發性是指以前沒早洩問題，但性能力突然較以往明顯減退者，即使超過1分鐘才射精，也屬於早洩範疇。
大體而言，針對早洩自我檢測方法，台灣泌尿科醫學會有提出早洩診斷問卷表(PEDT)可以供男性做為參考，分別針對以下指標的程度或是頻率做評估，包括：「延遲射精有多困難?」、「是否想要射精前就射精了?」、「是否輕微刺激下就射精了?」、「因在未想要射精前就射精而感到挫折?」及「對於過早射精讓伴侶無法滿足的擔憂程度?」…等，以上指標可以界定男性是否有罹患早洩疾患的風險程度，若發生性功能障礙造成自己或伴侶身心壓力或摩擦，就需進一步接受治療。
蔡嘉駿說，造成早洩原因可分為生理或心理因素，如攝護腺發炎會導致神經過度敏感早洩，統計指出，有慢性攝護腺發炎的人約5至6成會早洩；甲狀腺機能亢進者也有5成早洩，主要是自主神經過度敏感，較無法控制而射精。此外，泌乳激素異常及心理方面包括壓力大、焦慮、疲累...等，也較容易有早洩問題。
「早洩除了影響親密關係外，也會影響生育。」蔡嘉駿說，不孕症是指在沒有避孕的情況下，正常性行為超過1年都沒有懷孕者。美國泌尿科醫學會（AUA）分析不孕原因有4成是男性問題引起，其中早洩、逆行性射精等射精因素，又佔男性不孕的2%，如果輕忽早洩問題，不積極尋求治療，還可能影響增產報國大計。
目前早洩治療除了行為訓練(自行DIY，一旦快射精就停止刺激或立即捏住小弟弟)。但蔡嘉駿說，行為訓練的效果普遍不佳，患者其實可透過早洩治療藥物輔助，延長性行為時間，改善性愛尷尬困擾。前面所提之男子經檢查後並無發現淺在內分泌或前列腺發炎疾患，勃起功能也沒有問題，就是單純的「早洩」提早交卷，造成極短的時間內就射精。男子後來服用「選擇性血清素再吸收抑制劑」藥物，延緩射精時間，終於擺脫早洩窘境，與另一半重拾性福生活。目前，台灣也引進全球最新早洩之藥物治療方式「達泊西汀」(Dapoxetine)，更是針對早洩患者之一大福音。
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