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無後顧之憂更「盡性」?結紮損不損男性雄風

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2017-02-26 09:22:16 聯合報 記者趙容萱/報導

48歲中年大叔雖然年過40,還是一尾活龍,體力不輸年輕人。唯一問題是怕結紮影響男...
48歲中年大叔雖然年過40,還是一尾活龍,體力不輸年輕人。唯一問題是怕結紮影響男性雄風,但戴保險套行房影響感覺,不戴又擔心「鬧出人命」,要求妻子結紮,妻子不肯為此多挨一刀,兩人常為此爭吵不休。 繪圖/杜玉佩
48歲中年大叔雖然年過40,還是一尾活龍,體力不輸年輕人。唯一問題是怕結紮影響男性雄風,但戴保險套行房影響感覺,不戴又擔心「鬧出人命」,要求妻子結紮,妻子不肯為此多挨一刀,兩人常為此爭吵不休。

手術簡單 避孕成功率高

台中市光田綜合醫院泌尿科醫師嚴允和說,結紮是避孕成功率最高、最保險的方法,其中男性結紮較女性便利,只需局部麻醉,手術時間在30分鐘內即可完成,不用住院。

嚴允和指出,男性結紮是在陰囊兩側各切一小孔,透過小孔將輸精管切斷後兩端再綁掉,傷口小,重點是完全不會影響「男性雄風」。因為結紮切斷輸精管是阻斷精蟲運輸,不影響男性荷爾蒙,也不會影響性功能,且結紮後一樣會射精,只是精液中已無精蟲。

影響性功能 都是心理因素

他說明,結紮後有性功能障礙都是心理因素影響,也曾有民眾反應在結紮後無後顧之憂,反而比結紮前更「盡性」。

男性結紮後,不能馬上不戴套上陣,因儲精囊中仍有精蟲,須避孕約2到3個月、經數十次射精排光精蟲後,才有避孕效果。

嚴允和說,由於男性在結紮後,若想重新接通輸精管,必須仰賴顯微手術,不僅費用比結紮高許多,且不一定就能生育。結紮越久,恢復生育功能機率越低,因此結紮前一定要慎重考慮。

女性避孕方式

至於女性避孕方式,台中市家妍診所院長、婦產科醫師李宏昇說,臨床經驗,約有五成婦女選擇使用保險套、三成裝避孕器,一成使用陰道避孕環;另有一成使用算安全期、性交中斷、事後避孕丸等,避孕效果差。

李宏昇說,曾有機械大廠高階女主管因經常要到國外出差,原已安裝傳統避孕器但因出血、肚子痛,只好取出,改吃避孕藥。但遇到時差問題,加上吃避孕藥也出現腹痛等不適症狀,嚴重影響工作,甚至忘了吃,月經提早報到,倍受困擾,最後改用陰道避孕環,解決問題。

使用保險套 避孕效果最好

李宏昇說明,保險套避孕效果約九成,避孕效果佳,但因每次性行為都要使用,且約有五成因擔心使用過程脫落,或覺得使用影響性愛感覺而不愛用。

傳統避孕器 怕忘追蹤取出

傳統避孕器因含銅離子,裝置在子宮內,使受精卵的胚胎無法著床,約可維持三到五年,是無法定時服藥婦女的首選。但部份婦女忘記追蹤檢查、甚至超過五年忘了取出,出現子宮內發炎、出血或不適症狀,另有約一成因裝置失敗、釋放銅離子不夠或個人體質而懷孕。

口服避孕藥 國內接受度低

國外較為流行的口服避孕藥,因含有女性荷爾蒙、黃體素,可抑制排卵,需要每天服用,隔一天沒吃,隔天要補兩顆,才能達到避孕效果。對於沒有習慣天天服藥,或常忘記服藥者會造成困擾,國內婦女接受度較低。

值得注意是,口服避孕藥會讓血液變得濃稠,有凝血因子異常、肝腎不佳、血栓問題,以及體重過重或超過35歲抽菸族等,有血栓疑慮,不適合使用,建議先向婦產科醫師諮詢。

陰道避孕環 有血栓疑慮

李宏昇說明,陰道避孕環是在矽膠上塗以女性荷爾蒙、黃體素,放置在陰道內,卡在子宮頸上下緣,約放置三到四周後取出。

他指出,陰道避孕環在衛教後,可由婦女自行取出、沖洗,較不會像避孕器忘了追蹤或取出,避孕效果與避孕藥相當。由於它也會讓血液變得濃稠,部份族群使用後會有血栓、中風疑慮,建議先向婦產科醫師諮詢。

事後避孕藥 非常規避孕法

事後避孕藥若超過一天後,避孕效果會大打折扣,若遇排卵期仍可能「中獎」,避孕效果差,且黃體素、雌激素劑量很高,易出現不適、亂經、部份族群有血栓風險、增加不孕機會,不建議作為常規避孕方式。


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