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他啪啪「啪」卻不以為意 就醫才發現陰莖「骨折」了

2019-03-24 09:26聯合報 記者簡浩正/報導

一名50歲男子交友廣闊,有多位女性伴侶,日前性行為過程中,因姿勢變換太激烈,突然...
一名50歲男子交友廣闊,有多位女性伴侶,日前性行為過程中,因姿勢變換太激烈,突然聽到「啪」一聲,但因當下沒有不舒服而未尋求治療,沒有想到,「小弟弟」顏色變深,並開始腫脹,勃起也有氣無力。 圖╱123RF
一名50歲男子交友廣闊,有多位女性伴侶,日前性行為過程中,因姿勢變換太激烈,突然聽到「啪」一聲,但因當下沒有不舒服而未尋求治療,沒有想到,「小弟弟」顏色變深,並開始腫脹,勃起也有氣無力。

此時他才就醫,經診斷陰莖海綿體白膜破裂,也就是俗稱的「陰莖骨折」。醫師表示,性行為時若姿勢不佳或太過激烈,均可能引發陰莖海綿體白膜破裂,嚴重時需透過手術治療。

最怕…姿勢不對 用力過猛

馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示,夫妻、情侶間,情到濃時享受魚水之歡,變換姿勢可增加情趣,但變換姿勢的過程中,其實暗藏風險。像女上男下體位,容易因動作太激烈、女性沒有控制好力道、掌握施力方向,或雙方因興奮用力過猛等,讓男性的那話兒「啪」應聲折斷。

蔡維恭說,陰莖海綿體白膜破裂並不常見,美國統計,發生率約百萬分之五,多因性愛或碰撞等外力造成,馬偕一年約收治5至10位患者。

啪一聲…白膜破裂 瘀血腫脹

蔡維恭進一步解釋,男性陰莖除了排尿功能,就是從事性行為,陰莖內並沒有骨頭,會有硬度變化是因為陰莖內部有海綿體,海綿體外面有一層筋膜,即「白膜」包覆著。當陰莖受到刺激勃起時,海綿體就會開始充血,但因被侷限在白膜內,壓力就會變大,使原本小而柔軟的陰莖變得膨脹硬挺;此時陰莖若頂到硬物或受到不適當的外力時,就會產生彎折,導致白膜破裂,常聽到的就是「啪」一聲。

蔡維恭說,當白膜破裂後,海綿體中的血液會由破裂處滲出,並造成腫脹,男性此時會發現期陰莖外觀出現深色瘀血、腫脹外,陰莖也逐漸變軟,如同上述男性患者陰莖骨折情形。

快就醫…挫傷發炎 不需手術

只是,陰莖骨折攸關男性性福,是否非得動手術?蔡維恭說,得看患者症狀而定。有些患者僅是陰莖白膜挫傷而出現裂痕導致發炎,雖按壓陰莖時有些疼痛感,但外觀上並無明顯彎曲、腫脹或瘀血情形,男性常不以為意;臨床上只要冰敷、休息2至3周、期間勿從事性行為,傷口會自動癒合。

但陰莖若出現瘀血發紫,過度腫脹如薩克斯風狀,甚至明顯比之前彎曲等情形,則可透過放射線、超音波檢查,確認陰莖白膜是否破裂。蔡維恭說,通常到這情形時,男性患者都會掛急診確認是陰莖外傷後,再轉到泌尿科進行手術,即將陰莖表皮切開,先將血塊清除,再找尋白膜破裂處進行修補,半天內可完成。他多年前曾收治過年長男子,因練民俗傳說中的「九九神功」,陰莖因綑綁而使白膜破裂,即透過上述手術方式修補。

先天與後天

陰莖彎曲 需要手術矯正嗎?

男性在勃起狀態時,陰莖不一定是完全直立,會有彎曲情形。蔡維恭說,陰莖彎曲可分為先天與後天,先天上約半數男性會向左或向右彎曲,但通常即使有彎曲,也不至於影響排尿,且只要不影響性行為,通常都不需手術。而後天型陰莖彎曲則是因白膜挫傷後,產生局部發炎結疤,勃起後會朝結疤處彎而使兩邊伸展不對稱。

蔡維恭說,陰莖彎曲手術方式上,為去除該白膜組織結疤處使其對稱。由於矯正手術風險較高,且術後陰莖長度恐縮短,除非勃起後彎曲程度超過30度,或與另一半性交過程不適甚至困難時,才需考慮。臨床上仍建議先以藥物、負壓助勃器等方式來進行復健,後續再觀察。

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