【聯合報/林鴻基/北縣鴻林中醫診所院長(本文作者兼具中、西醫師資格)】
搖滾音樂史上,被公認為「史上最佳二重唱組合」的「賽門和葛芬柯」(Simon and Garfunkel),在樂迷心中,已變為不可能超越的標竿,他們在六十年代唱紅歌曲無數,其中「惡水上的大橋」(Bridge Over Troubled Water),更是傳唱數十年,作詞作曲的Paul Simon與美聲的Art Garfunkel蔚成完美的組合,Paul Simon在單飛後,曾寫過一首很有趣的歌,那就是「五十種離開愛人的方法」(Fifty ways to leave your lover),與情人之間的愛恨糾葛常變為精傷神毀藕斷絲又連,Paul Simon大剌剌建議了五十種方法,正可見愛人之間分手的高難度。
每次在診療失眠病人的時候,面對著濫用藥物的鄉親,內心就會泛著些許不忍,讓我不由然地想起這首歌。現代人與「睡眠誘導劑」間的愛恨情仇,已變為文明現象與社會問題。醫界在健保畸形夾縫中,專業立場節節敗退,少數病人縱容自己慾望,把自己困陷在無能自拔的深淵。
當我看到病人夢遊、幻覺、記憶喪失,或明明還處於奮發昂揚的年紀,理應大聲放唱青春的歌,卻把自己折騰得人不像人、鬼不像鬼時,我心裡就有隱隱的痛升起,,逐漸地轉化為與日俱增的焦慮。午夜夢迴,我捫心自問,「我會開這樣的處方給自己或家人嗎?」,當然不會。
見證著臨床的療效,我漸漸地肯定老祖宗的中醫療法,經過辯證論治,因為病機不同,治法和主方也當然完全不同。使用西藥,不論體質的陰陽表裡寒熱虛實,藥物直接作用到腦部,迅速把病人打倒,療效立竿見影,長期使用不當時,隨著時間經過,安眠藥一顆、兩顆、三顆疊上去,最終,陷置自己於泥淖無法自拔。
治療情緒的中藥,叫作「安神藥」,服食中藥的感覺,不會覺得昏昏欲睡,更不會有夢遊及幻覺等副作用,倒是常常覺得神清氣爽,常用的如溫膽湯、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯,柴胡桂枝湯、百合地黃湯等。
Paul Simon曾好意地告訴我們離開愛人的五十種方法,我們看到他糾結掙扎的苦,我們自己的苦呢?
【2009/07/23 聯合報】
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