不少婦女在停經前後開始出現心悸、盜汗、熱潮紅等更年期症狀，至於需不需要接受治療，其實是依個人感受為主，透過自我評估，瞭解自身對更年期症狀的忍受度和身體狀況。
草屯佑民醫院婦產科主任賴瑞益說，因個人體質、心理和生活環境等因素，每個人對更年期的感受也有所差異，倘若更年期所產生的不適感，已嚴重影響到日常生活，就應該諮詢醫師尋求醫療協助；相對的，症狀若不明顯就可試著自我調適。
▇ 誰需要治療 →評估症狀耐受度與替代療法
當更年期症狀對身心造成不適，經自我評估後覺得有就醫需求，在專業醫師瞭解患者過去病史和現況後，會與患者共同討論給予建議，是否應使用荷爾蒙補充療法，或改以其他替代療法來改善更年期症狀。
竹山秀傳醫院婦產科主任張裕昌說，當患者有中度到重度的更年期症狀，已嚴重影響到社交和日常生活，卻沒有其他的替代療法能夠改善，必須透過補充荷爾蒙才能舒緩不適症狀，即是需要使用荷爾蒙補充療法的族群。
▇ 療法的好處 →改善更年期症狀 減緩老化
「荷爾蒙能有效改善更年期的急性期症狀。」賴瑞益說，荷爾蒙能維持細胞組織活力，但更年期時卵巢功能衰退，身體少了荷爾蒙就得自行調適，血管活動因此劇烈，而產生盜汗、心悸或熱潮紅等急性期症狀，適度補充荷爾蒙能舒緩不適感。
荷爾蒙補充療法除能改善更年期症狀，提升生活品質，也能減緩骨質疏鬆、泌尿生殖系統萎縮、皮膚老化等問題。但張裕昌也指出，它無法讓更年期婦女重返青春，加上可能有其他副作用，所以並不鼓勵用在預防性治療。
▇ 療法的爭議 →長期使用 有致癌風險
荷爾蒙補充療法是否會致癌仍是最主要的爭議點，張裕昌說，多數醫學研究指出，長期食用荷爾蒙，罹患乳癌的風險增高；但也有部分研究抱持機率略減或持平的觀點。此外，補充雌激素易造成子宮內膜癌，故須搭配黃體素來抑制子宮內膜增生。
因此，致癌風險與荷爾蒙劑量、使用時間、患者年齡等因素有關，是醫界較具一致性的觀點。賴瑞益說，不要長期使用荷爾蒙，讓荷爾蒙主要用在解決更年期症狀，針對骨質疏鬆、泌尿生殖系統萎縮等病症，可選擇替代性藥物，降低罹癌疑慮。
▇ 補充療法的年限 →三年以內 最多不超過五年
國內剛引進荷爾蒙補充療法時，民眾多存有「吃了就是吃一輩子」的錯誤認知，賴瑞益認為，更年期只是過度期，荷爾蒙使用若邁入第三年，就該嚴謹評估是否繼續用藥，嘗試先停藥確認身體現況，沒症狀就停藥，若有則採減量並持續觀察。
張裕昌說，荷爾蒙補充療法最好是在三年內，最多不超過五年，因為治療時間過長，不僅會增加罹癌風險，連帶的也會提高中風、肝膽疾病和血栓栓塞的可能性，而絕大部分的患者也能在三年內就完成治療。
▇ 誰不適合使用？ →口服荷爾蒙 肝功能差者不宜
荷爾蒙補充療法雖能協助更年期婦女維持良好的身心狀態，但並非人人適合，甚至有部分狀況被視為禁忌，必須特別注意。
張裕昌說，口服的荷爾蒙製劑因為要靠肝臟代謝，所以不適合肝膽功能差的患者；此外，罹患乳癌、子宮內膜異位症、婦科腫瘤、靜脈炎等疾病，或具血栓體質者，都不宜接受荷爾蒙補充療法。
賴瑞益提到，為避免肝臟負擔，後來慢慢研發用擦的荷爾蒙製劑；近年來更直接研製出主要的雌性激素「雌二醇」，透過服用單一成份的方式，減少肝臟負擔。
【效益PK風險】
症狀輕重+家族病史 判讀治療方針
張裕昌說，每個人的更年期狀況不盡相同，與患者討論後，會依個人需要和症狀輕重、家族病史（罹患乳癌等疾病風險），在維持一定的生活品質上衡量「預期效益」與「潛伏風險」，做出治療選擇。
「要判斷使用荷爾蒙補充療法對患者的利弊得失。」賴瑞益提到，倘若患者曾罹患乳癌、子宮內膜癌，或是具子宮肌瘤等敏感體質，服用荷爾蒙恐誘發舊症再犯。若本身更年期症狀不明顯，能自我忍受或靠其他療法，就會建議不要用荷爾蒙。
反之，患者雖是乳癌、子宮內膜癌或子宮肌瘤等病症復發的高危險群，但因其調適能力差，或急性期症狀嚴重影響作息或社交，就會審慎判斷是否短期補充荷爾蒙，若服用是「利大於弊」，就會明確告知患者使用的優缺點和副作用。
此外，張裕昌也說，評估並給予建議後，還是讓患者自行抉擇，如果堅持不用荷爾蒙，也不會勉強，改提供其他替代性療法；若要進行荷爾蒙補充療法，會建議患者定期進行陰道超音波、乳房和子宮頸抹片等檢查。
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