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有淚不輕彈!40歲以上 1/4男性荷爾蒙低下

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2017-07-30 10:19:22 聯合報 記者陳雨鑫/報導

研究發現,人一生的快樂呈現「U」型,谷底出現在中年時期。四十多歲的男女,易出現憂鬱。而其中肩負社會家庭責任、卻有淚不輕彈的男性,體能衰退之下,更容易有不為人知的危機感。父親節前夕,別忘了關心家庭裡這群「中間」份子的身心變化,祝爸爸父親節「快樂」才有實質意義。

研究發現,人一生的快樂呈現「U」型,谷底出現在中年時期。四十多歲的男女,易出現憂...
研究發現,人一生的快樂呈現「U」型,谷底出現在中年時期。四十多歲的男女,易出現憂鬱。而其中肩負社會家庭責任、卻有淚不輕彈的男性,體能衰退之下,更容易有不為人知的危機感。

案例故事:剛滿40歲的陳姓業務員年初結交新女友,兩人交往不到半年,他的體重從80公斤飆升至100公斤,「幸福肥」讓他常常精神不濟、體力下降,回家只想睡覺,性欲大減。直到最近晨間勃起頻率減少,才意識到可能生病了,偕同女友一同赴泌尿科就醫,抽血發現體內男性荷爾蒙濃度降低,比起一般男性更早進入男性更年期。

40歲以上 四分之一荷爾蒙低下

別以為更年期是女性的專利,男性也會有更年期,高雄榮總泌尿外科主治醫師簡邦平說,隨著年齡增加,40歲以後的男性,分泌睪固酮的能力會逐步減弱,部分男性會產生性功能障礙、晨間勃起減少、陰莖硬度改變、憂鬱、精神不濟、體能變差、失眠、骨質疏鬆等症狀。

根據統計,台灣每4位40歲以上大叔,就有1人男性荷爾蒙濃度低於350ng/dl以下,正常值應在350ng/dl到1000ng/dl間,一旦低於標準,皆屬於「男性荷爾蒙低下症」,也就是俗稱的更年期。

肥胖影響荷爾蒙 變惡性循環

不過,不是所有男性皆會因為荷爾蒙濃度不符標準影響生活,據統計,約15%的男性會因此影響生活,但是只有5%到10%的男性會有明顯症狀。

從15%的男性更年期患者中,分析更年期的高危險群,發現體重過重、腰圍超過90公分,屬於中廣身材的男性,比起正常體重的中年大叔更容易有此問題。簡邦平解釋,脂肪細胞中具有芳香酶的酵素,男性荷爾蒙遇上芳香酶,會將其轉化成女性荷爾蒙,使男性荷爾蒙濃度變低。男性荷爾蒙的濃度與肌肉強度有關,濃度低下會讓男性肌肉不夠力,加上肥胖懶得運動,不斷的惡性循環下,甚至有些中年大叔還會出現「女乳症」的現象。

三高上身 狀況雪上加霜

若是肥胖沒有即刻改善,長期下來還可能導致高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,根據研究,三高患者也會影響荷爾蒙的分泌,對於正值壯年的男性而言,簡直是雪上加霜,他再三呼籲「40歲以上的男子千萬別讓自己變成胖子」。

除了肥胖以及年紀等原因,曾經罹患「腦下垂體瘤」動過手術的患者,隱睪症、服用愛滋病藥物、曾吸食過海洛因等毒品,都會影響男性荷爾蒙分泌。

除了藥物補充

會喘的運動 能刺激荷爾蒙分泌

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,近年來男性荷爾蒙低下症,也不只是40歲以上男性的專利,也陸續有30多歲的小夥子出現類似情形,同樣與肥胖有關,一旦被檢查出是男性荷爾蒙分泌異常,就需要一輩子服用男性荷爾蒙。

陳煜說,服用男性荷爾蒙會有「不孕」的副作用,若是還想生小孩的男性,醫師通常不會讓他使用,主要是合成男性荷爾蒙會降低精蟲活性。至於過胖患者,通常會建議先減重,看看是否能恢復雄風,或是等待人工受孕完成後再使用,曾經是攝護腺癌、喉頭水腫引發的睡眠中止症,都不適合補充使用男性荷爾蒙。

一般男性若希望刺激荷爾蒙分泌,平時一定要多做運動,只要是會「喘」的運動都可以。陳煜說,已確診為男性荷爾蒙低下症患者,也可以嘗試做重訓,提升肌肉質量,配合使用合成的男性荷爾蒙,觀察9個月到一年,體內分泌已恢復到良性循環,可暫停用藥。

停藥期間,也必須定期到醫院抽血檢驗男性荷爾蒙是否又出現低下情形,適時補充。目前使用的男性荷爾蒙有針劑、口服以及外用等多種方式,最常使用的是直接塗抹在肚皮、肩膀等皮膚較薄處,能直接透過皮膚吸收代謝,但現行藥品都屬於處方用藥,一定要經由醫師開立才能使用。


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男性荷爾蒙
更年期
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