一次中獎 千萬別心存僥倖！醫師：戴保險套防愛滋病

據衛福部疾管署最新資料統計，去年我國愛滋病毒（HIV）感染人數增加1993人，平均每天增加5人，累積感染人數為3萬7919人，目前存活人數為3萬1496人。而愛滋病（AIDS）就是由HIV病毒引起，其感染主要經由血液傳染，途徑包含不安全性行為、共用針頭針筒及母子垂直感染。

感染愛滋 青壯人口佔92%

疾管署指出，不安全性行為包括與HIV感染者發生關係時，未正確且全程戴上保險套，使用口腔、肛門、陰道等方式性交；血液傳染則是與HIV感染者共用針頭、針筒，或接觸到HIV感染者血液，以及接受HIV感染者器官移植；母子垂直感染則是嬰兒被已感染病毒的母親，在妊娠期、生產期、授乳時感染。

疾管署統計數據顯示，我國逾3萬個HIV感染者中，15歲至49歲的青、壯年人口，就佔了92%，門諾醫院愛滋病個案管理師林葦萍表示，青、壯年人口為性行為高峰期，「性」與愛滋病毒密不可分，另還有因共用針筒注射毒品染病，而感染HIV將導致身體免疫能力下降，到了發病期就是俗稱的愛滋病患（AIDS）。

得知罹病 多數崩潰痛哭

林葦萍任職個管師長達12年，目前手上有94個個案。談到個案得知自身成為HIV感染者時，林葦萍說，大多數個案一開始會爆哭，無法接受事實，甚至還須至身心科、精神科就診，這些人通常會想「回家怎麼面對父母」、「如何傳宗接代」等疑惑，大腦思緒就像一個毛線球，必須一絲一絲抽開解惑。

例如有位個案年僅18歲，為男男同志，雖然性生活複雜，但性行為時都會全程戴套，多年前找到自認可託付終生的另一半，感情穩定後，發生關係時便未再做好安全性行為，沒想到對方腳踏多條船，將HIV病毒傳染給他，該個案得知後大崩潰，每天以淚洗面。

一次中獎 千萬別心存僥倖

林葦萍說，還有位年近30歲的個案，已準備與女友結婚，婚前他與友人到泰國旅遊，一時興起想要挑戰男男性行為，在當地「約炮」卻不幸「中獎」確診，立刻哭著找她訴苦，非常後悔。還有位20歲的個案，則是嫖妓未戴保險套，遭性工作者傳染。

「戴保險套絕對可以防止HIV病毒！」林葦萍說，只要全程戴套，且不要使用過期、不良品的套子，並正確戴上，且不可帶2層，因為容易造成脫落，如此一來，就可以全面防範愛滋病毒。

服藥別斷 也能生活如常

若真不幸感染，林葦萍表示，HIV感染者就像糖尿病、心臟病等慢性病患，只要每天服下一顆藥，大部份都可以將病毒控制，其生活就跟一般人一樣，可以上健身房、登山等運動。若按時服藥，體內的病毒量已經偵測不到時，透過洗精技術抽出精液，找出無病毒的精子，再做體外受孕，也可傳宗接代。

「絕對不可以停藥。」林葦萍提到，曾接觸過一位個案，10年前就被驗出為HIV感染者，但卻不按時服藥，身體狀況好的時候就停，不好時再服藥，直到去年10月份，個案瘋狂拉肚子，被奶奶帶來醫院，經醫師檢驗，體內病毒量極高，必須立即住院觀察。

潛伏期達數年 症狀不明顯

林葦萍表示，HIV感染者潛伏期可能長達數年，這段期間身體完全不會有異狀，也有少部分感染者在感染後2至3周，出現反覆發燒、喉嚨痛等症狀，或是皮膚出現一大片類似過敏疹子，到診所怎麼看都無法痊癒，稱為急性發病期，這時就須到醫院檢驗。

林葦萍說，不分性別、性向，只要有發生性行為，應全程戴套。並可經匿名篩檢，定期做HIV檢驗。

三千多人未服藥

年輕患者怕吃藥原因在這裡

據疾管署統計，去年愛滋感染者服藥率為88%，但仍有12%感染者，約3600多人未服藥，尤其居住在台北地區及男性族群佔多數，甚至越年輕對吃藥一事越遲疑。

感染科醫師出身的疾管署副署長羅一鈞表示，目前國內愛滋感染者年齡層以25至34歲年輕族群為最多，因為一旦服藥就不能停，他們仍需工作，怕藥物副作用影響表現，是在門診中最常見暫時未服藥的理由，還有一些人是因為怕吃藥被發現是愛滋感染者。面對這些害怕服藥的感染者，都需要個管師細心分析原因、耐心設計服藥方針，才能卸下他們的心防。

對於一般民眾而言的小事，對愛滋感染者都可能需要耗費龐大心力解決。「在醫院藥局領完藥後，我們一定是想都沒想直接整包拿回家，但他們不敢。」羅一鈞說，常在醫院看到感染者從背包中拿出一罐一罐小藥盒，偷偷在角落分裝，就怕帶著藥袋回家會被房東、室友或家人發現自己是愛滋感染者，被發現在吃藥，總以「吃維他命」當藉口。

其實，目前國內對愛滋感染者的醫療體系完備，感染者不論在哪個階段遇到問題，個管師一定樂意相助，但這些消息如何觸及那些選擇不服藥的感染者，羅一鈞無奈地說，感染者多數不信公部門的文宣，現在只能與民間團體合作，再加上醫療院所，如同許多大網一起把所有感染者撈出來，由民間支持性團體給予協助。

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