子宮肌瘤搞怪 好「孕」到要這樣做

根據統計，每4位女性中，就有1人罹患子宮肌瘤，不但會有經痛、月經量大、容易貧血，甚至會造成不孕；其實，目前針對子宮肌瘤已有很好的藥物可以治療，不但能快速止痛、止血，並能夠使腫瘤縮小，對於想要懷孕生子的婦女而言，不啻是一大福音！

子宮肌瘤是受到荷爾蒙調控

台北榮總婦女醫學部主治醫師宋碧琳表示，子宮肌瘤是婦科很常見的良性腫瘤，30歲以上女性很常見。臨床觀察發現，使用荷爾蒙及雌激素產品，或懷孕時，都會使肌瘤長大，最近研究顯示可能也透過黃體素調控；所以，子宮肌瘤是受到荷爾蒙調控。

會有疼痛、出血、壓迫及不孕

子宮肌瘤會有疼痛、出血、壓迫及不孕4種症狀，宋碧琳醫師指出，子宮肌瘤常會有疼痛症狀，且會有不正常出血，或月經來時大量出血，並會壓迫膀胱而頻尿，以及壓迫腸子會脹氣，甚至會造成不孕。通常子宮肌瘤有症狀才治療，如果沒有症狀，只需和平共處；但若子宮肌瘤長太快，或停經後發現子宮肌瘤長大，且看起來不規則，可能有10%是惡性肉癌，這時即使沒症狀，也應手術切除，並做病理檢驗。

黃體素受體模擬口服藥物可使肌瘤萎縮及凋亡

目前對於子宮肌瘤的治療方法有哪些？宋碧琳醫師說，早期針對子宮肌瘤治療只能手術局部切除或子宮全切除，或使用停經針，施打1到3個月，但是停經針會有停經症狀；至於有出血症狀，可使用避孕藥止血，經血多時，用子宮內投藥系統，疼痛時，則是可用止痛藥。另外，這2年，歐洲還有研發出一款「黃體素受體模擬」口服藥物，可使肌瘤萎縮及分解，使肌瘤不再長大並可凋亡。

吃越久縮小機會越大　肌瘤越小效果更好

宋碧琳醫師進一步指出，以「黃體素受體模擬」口服藥物治療，只需1天1顆，用藥3個月，就能有效果，能使出血量變少，就不會貧血且可休養，月經來也不會痛，又可使肌瘤縮小；臨床試驗顯示，用藥3個月可使肌瘤縮小0.5至1公分，而且吃越久，縮小機會越大，且肌瘤較小時，縮小效果較好。

順利懷孕　也要小心子宮肌瘤會長大

子宮肌瘤對於懷孕前、中、後期會有何影響？宋碧琳醫師說，若是有子宮肌瘤要看位置，靠外方位置會影響胎兒且難生產，或有可能不易著床及流產；夫妻若努力1年仍然不孕，確認是否有子宮肌瘤阻擋，可先治療。而順利懷孕的，也要小心子宮肌瘤會長大，有可能需要安胎，懷孕時一般不處理肌瘤，生產後也不會立刻處理肌瘤，等坐完月子6週後，再以手術或藥物來治療。

可幫助懷孕　且能抑制肌瘤長大

宋碧琳醫師強調，「黃體素受體模擬」口服藥物能夠使子宮肌瘤縮小，所以有機會幫助懷孕，而且研究顯示，在吃完「黃體素受體模擬」口服藥後才懷孕，子宮肌瘤在懷孕時也沒有長大。但在服用此藥時，要確定沒有懷孕；不過，若是服用此藥時懷孕，依據國外經驗，該藥物沒有影響胎兒，但還是不建議懷孕時服用。

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