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天冷就鼻塞? 醫師列舉6種常見原因都會讓呼吸不順暢

這不是周星馳!眼瞼痙孿遮眼 他靠曬衣夾撐開眼皮

2019-03-27 18:20聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

周星馳電影經典的「牙籤撐眼皮」搞笑畫面,竟是眼瞼痙攣患者的日常寫照!一名60多歲警官因眼皮下垂遮眼,得隨身攜帶晒衣夾夾眼皮才能看東西,經多次手術及肉毒桿菌注射仍無起色,嚴重影響工作,不得不提早退休,直到在高醫接受「肌肉原位切開術」,才終於重見光明。

另名72歲眼瞼痙攣患者黃女士,眼睛瞇得像一條縫,騎機車時要用手撐起兩眼眼皮才能看路,過馬路要有人攙扶,撞牆撞門更是家常便飯,經眼部手術及施打肉毒桿菌也未見改善,1年多前接受高醫整型外科教授賴春生的手術治療後,終於「開眼」,重拾自理生活的信心。

高醫眼瞼下垂手術團隊27日舉行2000例發表會,賴春生表示,眼瞼下垂除了老化、神經病變等問題,也有一部分患者是眼瞼痙攣,指眼部肌肉不自主收縮痙攣,無法任意張眼,有的還會合併顏面及頸部痙攣,約有4成患者曾因此發生車禍。

賴春生說,國外統計,單純原位性眼瞼痙攣發生率每10萬人約有5人,每年每10萬人會新增1.2人,發病年齡多在60歲以上,女性是男性的1.8倍。不過國內許多患者沒有獲得正確診斷,可能做了幾次眼部手術或施打肉毒桿菌,仍飽受眼皮下垂影響視力之苦,形成「功能性眼盲」,影響生活品質及自理。

出席發表會的67歲黃姓服裝設計師表示,原以為自己眼皮下垂是因為年紀大了,但某次和女兒旅遊自拍,才發現「眼睛瞇的太跨張」,工作時看電腦還要貼著強力膠帶撐開眼皮,甚至因看不清楚從樓梯上跌下,接受提眼肌縮短手術後,總算恢復晶亮雙眸,重拾「時尚女王」地位。

賴春生說,眼瞼痙攣治療主要是施打肉毒桿菌素,讓眼輪匝肌及皺眉肌暫時麻痺,但有15%的病患治療無效或作用短暫,傳統須將引發痙孿的肌肉全切除,因肌肉緊貼眼皮,術後會出現眼皮凹陷、腫脹等後遺症,他獨創「肌肉原位切開術」,像切豆腐般切斷肌肉間連結,仍附著於眼皮下,可保有完整皮下組織,患者術後除了「開眼」,1到3個月就能逐漸恢復外貌。

賴春生表示,他針對6年來接受手術的25位單純原位性眼瞼痙攣病人進行追蹤,有8成合併眼瞼下垂,平均年齡65歲,術後1年半的肉毒桿菌注射劑量從平均44單位降到28單位,注射間隔也從10週延長到15週,眼瞼痙攣及眼瞼下垂同時獲矯正,生活品質大幅改善,也有人重新找到工作。

72歲黃女士因眼瞼痙孿眼皮下垂,撞牆、撞門是家常便飯,騎車還要以手撐開眼皮才能看...
72歲黃女士因眼瞼痙孿眼皮下垂,撞牆、撞門是家常便飯,騎車還要以手撐開眼皮才能看路,術後眼睛變大又亮,當場高興到血壓飆高。圖為手術前。圖/賴春生教授提供
高醫整形外科教授賴春生(中)針對眼瞼痙孿患者,自創「肌肉原位切開術」,破壞眼輪匝...
高醫整形外科教授賴春生(中)針對眼瞼痙孿患者,自創「肌肉原位切開術」,破壞眼輪匝肌的連結,又保有皮下組織,讓患者美美地開眼看世界。記者蔡容喬/攝影
67歲黃小姐有40多年服裝設計經驗,本來因眼瞼嚴重下垂,成天貼著強力膠帶提眼,術...
67歲黃小姐有40多年服裝設計經驗,本來因眼瞼嚴重下垂,成天貼著強力膠帶提眼,術後恢復年輕時清澈大眼,也重拾「時尚女王」稱號。圖為手術後。圖/賴春生教授提供
一名60幾歲警官因眼瞼痙孿,得隨身攜帶晒衣夾撐住眼皮,嚴重影響工作,只好提早退休...
一名60幾歲警官因眼瞼痙孿,得隨身攜帶晒衣夾撐住眼皮,嚴重影響工作,只好提早退休。記者蔡容喬/翻攝
67歲黃小姐有40多年服裝設計經驗,本來因眼瞼嚴重下垂,成天貼著強力膠帶提眼,術...
67歲黃小姐有40多年服裝設計經驗,本來因眼瞼嚴重下垂,成天貼著強力膠帶提眼,術後恢復年輕時清澈大眼,也重拾「時尚女王」稱號。圖為手術前。圖/賴春生教授提供
72歲黃女士因眼瞼痙孿眼皮下垂,撞牆、撞門是家常便飯,騎車還要以手撐開眼皮才能看...
72歲黃女士因眼瞼痙孿眼皮下垂,撞牆、撞門是家常便飯,騎車還要以手撐開眼皮才能看路,術後眼睛變大又亮,當場高興到血壓飆高。圖為手術後。圖/賴春生教授提供

痙攣
眼瞼下垂
肉毒桿菌

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