行政院政務委員林萬億是民進黨中提出社福政策的第一人。他說,為了讓老後不帶給家人負擔,今年邁入65歲的他,每天起床第一件事就是拉八下單槓,維持臂力,有空就出門走路半小時,訓練腿力,未來要讓自己成為健康老人。
林萬億曾在扁時代主導「長照十年計畫」,如今為蔡英文政府推動「長照十年2.0計畫」,也是國家年金改革委員會執行長兼首任副召集人。
運動、動腦 致力健康老化
林萬億說,已故的美國石油大王約翰洛克斐勒(John D. Rockefeller),生前為達成活到100歲的目標,不只搬到鄉下住,生活自理並推崇簡食和運動,天天出門與鄰居聊天,幾乎不生病,最後活到98歲。
林萬億說,他的目標就像約翰洛克斐勒一樣健康老化,固定運動、讀書動腦,是他預防失智失能的撇步。過去七年,他的健保卡除了每半年洗牙一次,幾乎沒用過。
但林萬億的媽媽就沒這麼幸運,老年因洗腎健康狀況差,過世前經常往返台大醫院,當醫院通知病危時,是林萬億放下手邊工作,奔往醫院簽放棄急救同意書。不過,當時長期照顧林媽媽的人非林萬億,而是林爸爸。
爸爸能做的 兒女就不插手
林萬億說,「我們兄弟選擇放手讓爸爸照顧媽媽,是希望爸爸動手動腦,有助刺激生活功能。」但在媽媽過世後,兄弟擔憂爸爸走不出來,趕緊舉行家庭會議,由兄弟輪流照顧爸爸,但只要爸爸還能自己做事,就不插手。
林萬億舉例,林爸爸有個小菜園,平時會去澆菜拔菜,但有時蹲不下去或菜拔不起來,他才會協助,讓爸爸有「菜園主導權」。爸爸因老化記憶力變差,平時他也會打聽街坊鄰居或親戚的八卦,再問爸爸:「阿爸,你還記得住隔壁那位長得漂亮的姑娘嗎?」誘導爸爸回憶,也是父子聊天的好話題。
給爸爸功課 讓他動腦思考
「看社會周遭每天發生什麼事,生活才會有趣。」林萬億說,爸爸被他訓練到中午及晚間的電視新聞播出時間,就會搬椅子到電視機前坐好,他每周也會交代爸爸「功課」,想想下個周末要去吃哪間美食餐廳,想不想得起店名都沒關係,至少讓老人家動腦思考。
林爸爸在過世前,不幸因感冒感染住院,出院生活無法自理,也不適合長照的居家服務。林萬億,最後也循醫師建議,聘請外籍看護工照料,直到爸爸去年過世為止。問林萬億在請外勞前,有沒有考慮請居服員到家裡協助?林萬億認為,資源應該留給更需要的人,他自行上網看居服員訓練影片,學習扶爸爸起身、協助轉位,對照顧父親很有心得。
高齡問題 不只長照
改善老人生活 應該更體貼
林萬億說,照顧爸爸七年,深感高齡問題也不只有長照。例如爸爸愛吃牛排,但多數餐廳的牛排,老人家根本咬不動,如果可以研發出老人可入口的牛排,一定很受歡迎,除了銀髮飲食,還有遠距醫療、掃地機器人、自動洗碗機、低地板公車、無障礙住宅與空間等,都是友善老人的設計,歐洲日本都注意到了,台灣仍有進步空間。
林萬億說,長照非商機就可解決,也不是財源從稅收改保險就能滿足民眾。以健保為例,執行二十年來問題不斷冒出,德國推長照保險,其照顧機構化比例不降反升。若台灣長照保險貿然上路,恐怕要像年金改革一樣,體制全改才有救。他認為,建立人性化的公共化長照制度,才是政府的首要功課。
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