誰來陪伴不信任外人 失智長輩照顧更費神

根據「人調瑞查」，人瑞罹患失智症比率僅百分之五點八，比率偏低。 台大社工系教授楊培珊提醒，這與國內醫學相關研究頗不相符，可能因為訪問對象多為較健康的人瑞。但即使如此，失智症在人瑞各種病症仍屬名列前茅，失智症防治與照護，值得正視。

「不是不愛長輩，而是真的很難照顧。」家有失智奶奶的許先生說，奶奶有時半夜起來找人，有時偷吃餅乾把垃圾藏在枕頭下，但意識清楚、行動自如，無法達到聘請外勞的標準，奶奶不信任外人，只能自己照顧，考驗家人耐心與智慧。

根據內政部人口資料與台灣失智症流行病學調查，國內失智症人口約廿四萬人。國際失智症協會二○一五年全球失智症報告指出，今年將新增九百九十萬名失智症病例，平均每三秒新增一人；今年全球失智症人口四千六百八十萬人，三年後失智症照護成本將突破一兆美元。

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭說，失智症從診斷到死亡，平均病程約八年，因失智症診斷須有記憶缺損，或生活功能受影響，高齡長者即使沒有被診斷為失智症，大多都有腦部退化問題。

針對失智症照護，台灣失智症協會研究員陳國忠指出，衛福部雖公告政策以及行動綱領，今年也通過長照保險法草案，但仍需積極檢討與落實，例如日照服務無法涵蓋偏鄉、政策思考以失能者為主等，另長保法雖納入者輕中度失智症患者常用的「安全看視」服務，但評估工具仍以重度失智者為主。

彭婉如基金會研究員王兆慶表示，台灣失智症照護服務量能不足，多數仰賴外籍看護，無法達成區分輕中重度、居家社區或機構等多層次的服務，加上失智症篩檢不普及、認知不足或不願求助，失智症人口仍有黑數，顯示失智症服務供給面與需求面都有問題。

王兆慶舉例，照顧輕度失智老人的社區「瑞智學堂」全台僅五十家，「失智症日間照顧中心」僅廿二家、約六百六十個名額；行政院宣告明年將在全國三百六十八個鄉鎮建置日間照護中心，失智症名額也僅兩千個，未來長照保險上路，恐「有錢卻買不到照顧」。

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