喝咖啡、茶 有效減低MRSA感染症風險

【聯合新聞網／詹廖明義醫學博士（大里仁愛醫院總顧問）】

"Coffee, Tea or Me?"原來是1960及1970年代，還算滿有名的一部電影或小說的題名，劇情描述兩名女空服俏妞的多彩多姿的生活；但本文以下論述MRSA(Methicillin-Resistant-Staphylococcus Aureus抗藥性金黃色葡萄球菌)感染症，一直都是多年來全球醫界傷透腦筋的公衛問題，也是很重要的病人安全話題；但這二者之間有什麼關連？

先說明一下，有人幾乎快把MRSA（抗藥性金黃色葡萄球菌感染症）跟院內感染劃成等號，當然排行順位不同的殺手病原體還有很多種。美國推估每年約有2萬人死於這種"Superbug"的 感染症。

然而令人驚奇的是，一篇家醫科學術期刊(Annals of Family Medicine)於上個月才剛發表的論文「Tea and Coffee Consumption and MRSA Nasal　Carriage 」，由南卡醫大(MU of South Carolina)研究出來的神奇新發現(n=5555)，內容顯示：有喝咖啡的人比沒喝咖啡的，其MRSA nasal carriage少一半，且喝熱茶的人(hot tea drinkers)比沒喝熱茶的族群，也同樣少了一半！意味著這個便宜簡單又安全的感染控制新招術很有潛力，何樂而不為。

更有趣的是，喝冷飲及其他一般飲料(soft drinks)則無效，抗菌的機轉不明，但有可能是藉由降底身體對鐵分的吸收；以上結論是針對2003-2004年，所進行的全國性健康與營養狀況調查報告(含飲食習慣)之再分析。

因此，如果你被請問要選擇(喝)Coffee、Tea or MRSA？當然寧可選擇前兩者之一，也沒人會想要感染症或可能散播給別人的病菌吧！對帶菌者而言，兩者（Coffee、Tea）都不選的話(不喝)，就是保留原狀，數字(菌數)可能不會變，細菌培養報告繼續呈陽性。看完以下論述後，會不會心動且改觀呢？

一般人口中的1.4%據說是MRSA的帶菌者(Silent Carrier)，而帶菌部位最主要的，是在鼻腔或鼻孔附近的組織，其他比較可能的部位包括鼠蹊部，腋下及會陰部。因為學者發現MRSA Nasal Carriage(鼻腔常在菌的帶菌或儲藏狀態)，也就是「帶菌量」即是發生感染的潛在指標，因此醫護人員身上如有儲藏窩(Colonization的問題)，就有必要考慮如何進一步克服這個問題。

以往只能靠局部消毒液(如Chlorhexidine)，直搗儲藏窩或抗生素給藥，但仍不能完全擺脫「原住」的MRSA。目前已知，the heavier the nasal carriage, the greater the risk of MRSA infection，所以喝熱茶或咖啡至少可幫忙趕走一半的菌，倒是滿有意義的！

其實MRSA的傳染途徑，眾所周知，經常都是醫護人員的雙手，可見手部衛生是首要問題，其次才是其他影響手部衛生的風險因素，諸如太擁擠(Overcrowding)及人力不足，其他現實的問題是，接觸周遭不乾淨的環境，或東西(如電話聽筒、聽診器、電腦鍵盤、病房的桌椅、被單、床單、電視遙控器、輪椅等等)。

總而言之，對很多人而言，喝咖啡及喝茶是一種生活習慣，但既然可降底感染MRSA的風險，美國學者因而有人開玩笑地說，光顧醫院裡的星巴克(Starbucks)可被考慮列入感管策略之一(非廣告)！

此外，根據近2-3年的各種研究報告，喝咖啡似乎對身體還有其他益處，包括減少罹患成人型糖尿病、老年痴呆、多發性硬化症、皮膚癌、攝護腺癌並減輕C型肝炎致肝臟纖維化，但另一題外話是，喜歡喝熱紅茶(70度以上)的人，容易罹患食道癌也是事實；站在預防醫學的立場，喝茶及喝咖啡的醫療學問似乎越來越大，但以上論點供大家參考！

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