中醫的養生之道 從「體質」開始

【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】

陰陽平衡　祛病延年

在門診的患者當中，常可聽見病人抱怨體質不好，一不小心就生病，感冒，希望中醫師能幫忙調理體質。到底「體質」是什麼？中醫中藥能不能改善體質呢？這個問題恐怕也是很多病家的困擾。

談到體質，首先需瞭解「體質」的定義是什麼？所謂的「體質」即指人體的形態和功能，在其生長、發育的過程中，所形成的特殊性。而這種特殊性通常決定個人對某些疾病的易感性，及其病機演變的傾向性，甚至對人體壽命的長短，也有相當大的影響。如何去判斷自已的體質呢？中醫把人體的體質大略地分為陽盛質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、氣鬱質、痰濕質等六大類。今分述如下：

陽盛質：就是俗稱的火氣大，這類病人通常形體健壯，面色紅潤，很怕熱而且流很多汗，故喜涼飲好吹冷氣，胃口不錯，但常伴有口苦口臭，眼睛較紅，大便秘結或薰臭、小便顏色較深等，常見於青少年及壯年男性。

陽虛質：其特徵剛好跟陽盛質相反，即俗稱的虛寒型體質。這類病人有時會虛胖，但臉色通常是蒼白而無光澤；比平常人怕冷，尤其到了冬夜更是四肢冰冷，久久無法入睡，此外這種病人也常感到精神疲憊，大便較軟或容易拉肚子，且易頻尿，尤其是晚上以後小便次數特別多。

陰虛質：即俗稱的虛火型的體質，常見於神經官能症的病人，即時下流行的「腦神經衰弱症」。這類病人通常因工作壓力太大或思慮過度，導致形體消瘦，難以入眠，口乾舌燥、心煩心悸、頭暈耳鳴、手足心熱，或便秘尿黃等。

瘀血質：這類體質也滿常見，病人通常血液循環較差，常見這裡酸、那裡麻，有時甚至會有刺痛或如刀割般的疼痛感覺，主要特徵為顏面或身上皮膚粘膜的顏色較為晦暗，而且皮膚乾燥、角化過度如魚鱗狀，或身上常有紅縷赤痕，瘀斑、腫塊，甚至有出血傾向，婦女月經血塊過多等，皆屬此種體質。

氣鬱質：多因長久的情緒壓抑而導致憂鬱寡歡，獨自悶悶不樂，心胸有憋氣感，喜歎息，咽喉有異物感，吞之不下，吐之不出，激動等情緒失控的現象出現，常見於大家庭的婆媳不和之下的受害者，更年期患者，及慢性咽喉炎的病人。

痰濕質：此種體質在台灣亦屬多見，因海島型氣候濕度較高，而且現代人的飲食富含大量的卡路里，所以造成這類痰濕型的體質相當普遍。這一型的病人常見其形體肥胖，但卻是中看不中用，極易疲勞，常覺得身體有如千斤重而嗜睡；此外還容易關節酸痛、時常腹瀉，皮下長結節（如脂肪瘤），女性還會有白帶過多等現象。

從前面的六項分類，可以判斷自己大概是屬於那一種體質，有些人病情比較複雜，可能同時兼具有好幾種體質，寫到這裡，不禁你我的心中都有疑問，是什麼因素造成每個人的體質都不一樣呢？根據中醫的說法，約有十種原因影響體質的形成，分別是：(1)先天稟賦（即遺傳）(2)地理環境、氣候(3)飲食營養(4)精神情志(5)起居作息、房事(6)工作與運動(7)疾病、傷害(8)藥物的影響(9)年齡(10)性別。

以上十種因素造成個人體質的差異性，進而影響每個人對疾病的抵抗力或易感性的不同。比如說，有些人非常不愛惜眼睛，躲在棉被裡照手電筒看武俠小說十幾年，也不會近視，有些人則小學時代已近視頗深。又如陽盛質的人喜歡飲冷吹涼，也不會不舒服，而陽虛質的人若也如法炮製，恐怕不一會兒就要鬧胃痛，或感冒了，但也不是說陽盛的人就得天獨厚而不會生病，某些陽盛質的人若吃太多高熱量的食物，如辛辣油炸、補藥，或熱性水果（如荔枝、龍眼），很可能就會流鼻血、口瘡、長青春痘、大便出血、失眠煩躁等，舉了這些例子只是要告訴大家，不同類型的體質所好發的疾病是不一樣的。

因此中醫師要改善病人的體質，就是針對病人體質上的弱點，給予藥物、食療或特殊的體育鍛練法（如氣功、外丹功、太極拳等）來矯正其太過或不足之處，即達到中醫的「陰陽平衡」、「致中和」之意，是故中醫所強調的「養生」，就是利用體質的可變性，和影響體質形成的後天因素，來達到祛病延年的目的。

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