【聯合報／林鴻基／北縣鴻林中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫師資格）】
中醫古書上有一個西醫沒有的記述，女性生產後子宮排血未盡，或者月經期間、月事剛完時，併發感冒卻突然有精神異常現象，它是新發生而不是久年的情緒障礙，表現出類似西醫學的「歇斯底里」的症狀。因為推測這是感冒時，高燒侵犯子宮之故，古代醫家將它稱作「熱入血室」。
有關血室的記載，古代醫家沒有一致結論，各吹各的號。有的醫家認為血室是指肝系統，而名醫成無己則主張，血室指與血有密切關係的「衝脈」。然而，大部分的學者如大醫家張景岳，還是主張血室即「胞宮」，也就是現代醫學所謂的子宮。
這種經期間罹患感冒，常常有發高燒、便秘、手腳強直、燥熱、心神障礙，病人的神智可能時而清醒、時而不清醒。古書上建議用兩個方，「小柴胡湯」、「桃核承氣湯」。1千8百年來，醫家們就依循這個方向治療病人。
經期間感冒合併高熱而有手腳強直，其實和西醫學上「發燒性痙攣」有點類似，臨床上常常看到幼兒發燒到39度以上，因為發高燒造成腦波的紊亂，繼而有抽筋痙攣、神昏亂語的情形。
中醫這種關於血室的說法，其實是源於時代的背景，父權至上時期的中華文化，把女子的月經視為一種既神秘又污穢的現象。一直到現代，老一輩的媽媽還會諄諄告誡女兒，在經期間進入廟宇是對神明的大不敬，鄉野小說中偶而也會看到，將女子的月經褲掛在門窗上，便可抵擋妖魔鬼怪的入侵。西醫則完全沒有這種思考模式。現代男女在經期間的魚水之歡，年輕人笑謂「浴血作戰」，醫師除了建議男生戴上小夜衣來預防發炎外，其實也沒有充分的理由反對，只是有些醫師會有點疑慮，那些含有剝落的子宮內膜的經血，如果逆流至腹腔，會不會造成「子宮內膜異位症」？但也一直沒有結論。
臨床上，依照古書「傷寒論」，對經期間感冒有精神症狀的病人，給予「小柴胡湯」，很多病例就痊癒了，其中很多是西醫西藥治療不好的病人，這也是中醫師既驕傲又尷尬的地方，當西醫問道，病情是如何好轉的，中醫師所說的理論既是醫學又像哲學，往往難以說服對方。理由是戴上西醫的眼鏡來看中醫，視野本來就是扭曲變形的。中醫耆老就說了：「以西醫的標準來看待檢驗中醫是不公平的。」
日本人最愛用的「小柴胡湯」，我們知道它可以增加免疫力，至於它是怎樣治癒熱入血室，中醫師說的理論，西醫師們往往鴨子聽雷。最後中醫師只好理不直氣壯地說：「不管如何，你們看不好的病被我們看好了。」中醫從累積經驗、師承相傳中摸索走來，很多知其然、不知其所以然的療效，也慢慢在實證醫學的要求下，有了較具說服力的證據，西醫們不斷地強調，「要成為科學必需要有可重覆性」，這是西醫的神主牌，中西醫結合的試探，把中醫帶向實證醫學的路，還有好大好長的一段路要走。
【2009/08/22 聯合報】
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