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70公斤4旬婦靠「縫胃」月減一成體重 BMI>27可考慮

三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師楊志偉表示,透過胃鏡縫胃的方式,可以有效降低飢餓感及減少胃容積。記者賴昀岫/攝影
三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師楊志偉表示,透過胃鏡縫胃的方式,可以有效降低飢餓感及減少胃容積。記者賴昀岫/攝影

聽健康

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有些人透過改變生活習慣或用藥,仍無法達到理想減重效果,因此會尋求俗稱「縫胃」的胃鏡袖狀縮胃成型術(ESG)治療。一名40多歲女性患者接受此手術後,1個月內即減掉10%體重,體重從術前70kg降至60kg,BMI從27.3降至23.4。

肥胖是影響健康的負面因素之一,三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師楊志偉表示,有很多方式可以達到減重效果,如改變飲食等生活習慣、服用或注射藥物等,但每個方法都有其限制及風險,除了改變生活型態,BMI值27以上的族群,則可考慮胃鏡袖狀縮胃成型術。



楊志偉指出,該名女性患者有高血壓、脂肪肝、空腹血糖值異常等症狀,BMI介於28至29,曾嘗試過減重藥物,但施打一次就感到排斥,而外科手術適用對象為BMI40以上,或BMI35以上且有肥胖相關疾病的患者,這名患者不符合,所以後來選擇了胃鏡縮胃手術,順利在1個月內減去10%體重。

楊志偉說,胃鏡縮胃是使用內視鏡經口進行將胃縫合縮小,不會產生外部切口,手術時間約90分鐘,在術後1至2天內可恢復正常活動,預期可減去15%至20%的體重,能有效降低飢餓感及減少胃容積,屬於可逆的手術。


手術後不可完全放縱,楊志偉提醒,術後的維持相當重要,在飲食部分,第一周以流質食物為主,要讓綁好的胃成型需要時間,不可吃大餐會導致縫線繃開;第二周開始吃泥狀食物,第四周慢慢恢復軟質正常飲食,過程中也會有營養師介入觀察飲食狀況,避免營養缺乏。

哪些人不適合做此手術?楊志偉說,胃部癌症或胃部幽門桿菌感染、瘜肉多等風險因子的人,及有飲酒習慣的族群就不適合。

胃鏡縮胃

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