【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長】
水腫是指身體細胞外水分過多，造成腫脹。若血管內壓力太大或引流系統阻塞、血液滲透壓降低，水分就會滯積於組織間隙，引發水腫。
水腫患者，不宜擅自服用利尿劑，因為一開始可能有用，但產生依賴性，水分排出去後，會造成輕度血液循環量減少，身體代償會刺激血管升壓素過度分泌，拚命想留住水分，若突然停止使用，過度代償作用失衡，反而使水腫更形惡化。
《景岳全書》記載：「凡水腫等證，乃肺、脾、腎三臟相干之病。蓋水為至陰，其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化津而化水，脾虛則土不制水而反剋，腎虛則水無所主而妄行。」治水腫，就必須從肺、脾、腎三臟著手：
1.肺病水腫：素有咳嗽或氣喘病史，且經常少氣不足以息，面色淡白，聲音低怯，自汗惡風，易傷風感冒；可用補肺益氣湯加減來補肺益氣。
2.脾病水腫：面色萎黃，飲食減少，食後腹脹，大便拉稀，少氣懶言，身體困重；可用六君子湯加減來健脾益氣。
3.腎病水腫：平素面色較為蒼白或偏黑，常感腰痠膝軟和畏寒肢冷，便稀尿清；可用金匱腎氣丸加減來溫腎扶陽。
怎樣知道水分過多？患者在早上起床上完廁所，空腹時量體重，晚上睡覺前再量一次，連續一周，如果晚上都比早上多出1.4至1.5公斤，表示有過多的水分瀦留在身體裡，建議就醫評估。
吃得愈鹹，體內滯留鈉離子及水分就愈多，水腫就愈嚴重。鹽分變動，很容易反應在體重數字上。在食量不變的情怳下，若今天體重和昨天比較有增加現象，表示昨天吃得太鹹，今天鹽量就要比昨天用量更少。
水腫患者要保持心情愉快，多做運動，每周3到5次有氧運動，多流汗。有些食材有助利尿，如茯苓、薏仁、紅豆和糙米或胚芽米一起煮，常吃有利減輕水腫症狀。（作者為中、西醫師）
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