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直腸癌患者排便太用力 胃竟跑到胸腔內

2019-05-21 11:15聯合報 記者游振昇╱即時報導

一名直腸癌病人排便太用力,腹壓太大撐破橫隔膜,胃竟跑進胸腔,台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元說,這種無外傷病史造成的橫隔膜疝氣,非常罕見。

45歲直腸癌病人李男說,他罹癌手術後固定回醫院化療,常有排便不順或便秘問題,今年3月,有天他上廁所用力排便,上腹部突然感覺一陣劇痛,但後來疼痛消失,就沒在意,後來吃飯沒幾口就覺得脹,還會出現腹部悶痛,期間也曾出現無預警劇痛。撐了一個月,才回到大腸直腸科門診。

大腸直腸科醫師門診發現不對,立刻轉急診會胸腔外科,經由電腦斷層檢查發現了致命問題,吳政元醫師指出,斷層影像顯示,患者胃腫大且充滿食物,左肺被胃擠壓剩不到一半,幸運的是肺沒有因為壓迫而呼吸困難。不過,病人如果再拖下去,可能造成胃扭轉,引起缺血性壞死,嚴重時就會致命。

吳政元醫師幫患者手術時,先放置胃引流管,讓胃消脹,再用內視鏡輔助手術分離胸腔內已經沾黏的胃與橫膈膜及肺,把胃推回腹腔原來位置,最後修補橫膈膜破洞。手術後,病人已經恢復,可以吃不下飯也沒有胃悶脹的感覺。

台中慈濟醫院醫師說明,患者的胃跑到胸腔。圖/台中慈濟醫院提供
台中慈濟醫院醫師說明,患者的胃跑到胸腔。圖/台中慈濟醫院提供
台中慈濟醫院醫師說明,患者的胃跑到胸腔。圖/台中慈濟醫院提供
台中慈濟醫院醫師說明,患者的胃跑到胸腔。圖/台中慈濟醫院提供

直腸癌
便秘

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