【聯合報╱採訪整理／記者施靜茹】
Q、母親70多歲，想做大腸鏡檢查，聽人家說年紀大，最好不要麻醉，想選擇一般大腸鏡。又擔心整個大腸都檢查，母親會怕痛，大腸鏡長短有差嗎？
A、每個人對痛的反應不同，有人擔心在沒有麻醉的狀況下，大腸鏡伸入腸子內會疼痛；但也有人一點感覺也沒有。檢查前可與醫師詳細討論。
現在做大腸鏡檢查的民眾，選擇無痛大腸鏡（即檢查前，給予鎮靜劑靜脈注射等麻醉）約三分之一；但對於年齡較大、腸道曾開過刀，或腸子較短的人，不建議選擇無痛大腸鏡。
大腸約150到160公分長，軟式乙狀結腸鏡和大腸鏡的不同，是前者長度60公分，通常可抵達大腸左側的降結腸和脾彎處，但達不到橫結腸和右側的升結腸。
根據統計，30%到40%的大腸瘜肉或癌細胞，長在軟式乙狀結腸鏡無法到達的地方；亦即軟式乙狀結腸鏡只能篩檢大腸長度的六至七成。
所以大腸鏡是現今最重要的篩檢工具，長度可達160公分，建議50歲以上民眾，最好先做一次大腸鏡檢查。
早年大腸鏡管徑較大，約為1公分；隨著科技發達，大腸鏡管徑愈來愈細，而且彎曲度好，操作方便。
另外，也有一種「虛擬實境大腸鏡」，是將電腦斷層檢查，以三度空間組合像一般大腸鏡檢查效果。不過，虛擬實境大腸鏡，不易判讀小於0.5公分的腫瘤或腸道內的無柄瘜肉；而且即使發現瘜肉或疑似癌細胞，也必須再做一般大腸鏡切除。
至於「空氣鋇劑雙重顯影大腸攝影」，是將空氣和鋇劑灌到大腸內，因為也不易發現小顆瘜肉，以及即時切片，現在也較少被拿來做為篩檢工具。
諮詢：林口長庚醫院直腸肛門科主任陳進勛
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