【聯合報／記者劉惠敏／報導】
身體質量指數（BMI）和癌症復發率有關？林口長庚醫院追蹤近2000例接受直腸癌手術的病患，發現低位直腸癌術後局部復發率，與BMI關係密切，BMI愈高，復發率也愈高。
林口長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師游正府說明，依腫瘤發生部位，可將直腸癌分為低位直腸癌（離肛門口10公分內）和高位直腸癌（離肛門口10至15公分之間），低位直腸癌占了結腸直腸癌1/3左右。
高位直腸癌 並無此現象
根據追蹤，低位直腸癌患者中，體重過輕者術後復發率是2.5%，體重正常者是6.1%，體重過重者是9.2%，肥胖者是13.8%，也就是說，BMI值愈高，術後復發率也愈高，而高位直腸癌病患並沒有這種現象。
患者若肥胖 手術難度高
為何有這些差異？游正府說，低位直腸癌位於狹窄骨盆腔內，四周被骨盆骨骼肌肉包覆，手術本就較困難，若再加上患者肥胖，困難增加，可能也是術後局部復發率較高的原因。
游正府說，這個發現在臨床上有重要意義，也就是說，對BMI值較高的低位直腸癌病患，除手術外，可能需要更積極的術前或術後輔助性療法，譬如放射性治療和化學藥物治療。
復發率 男比女高1.7倍
除了BMI值，研究也分析腫瘤遠端切緣長短、腫瘤分化程度、淋巴腺侵犯程度等，另發現性別對於手術後局部復發率也有差異，男性比女性有高達1.7倍的危險度。
■生活小建議
1.避免高脂肪高熱量飲食，多攝取高纖維飲食。
2.多運動，維持良好的BMI。
3.定期做糞便潛血及大腸鏡檢查。
4.有症狀及早就醫。
【2009/07/26 聯合報】
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