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低位直腸癌 肥胖者復發率高

2014-09-23 14:24聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報/記者劉惠敏/報導】

身體質量指數(BMI)和癌症復發率有關?林口長庚醫院追蹤近2000例接受直腸癌手術的病患,發現低位直腸癌術後局部復發率,與BMI關係密切,BMI愈高,復發率也愈高。

林口長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師游正府說明,依腫瘤發生部位,可將直腸癌分為低位直腸癌(離肛門口10公分內)和高位直腸癌(離肛門口10至15公分之間),低位直腸癌占了結腸直腸癌1/3左右。

高位直腸癌 並無此現象

根據追蹤,低位直腸癌患者中,體重過輕者術後復發率是2.5%,體重正常者是6.1%,體重過重者是9.2%,肥胖者是13.8%,也就是說,BMI值愈高,術後復發率也愈高,而高位直腸癌病患並沒有這種現象。

患者若肥胖 手術難度高

為何有這些差異?游正府說,低位直腸癌位於狹窄骨盆腔內,四周被骨盆骨骼肌肉包覆,手術本就較困難,若再加上患者肥胖,困難增加,可能也是術後局部復發率較高的原因。

BMI值高 加以輔助療法

游正府說,這個發現在臨床上有重要意義,也就是說,對BMI值較高的低位直腸癌病患,除手術外,可能需要更積極的術前或術後輔助性療法,譬如放射性治療和化學藥物治療。

復發率 男比女高1.7倍

除了BMI值,研究也分析腫瘤遠端切緣長短、腫瘤分化程度、淋巴腺侵犯程度等,另發現性別對於手術後局部復發率也有差異,男性比女性有高達1.7倍的危險度。

■生活小建議

1.避免高脂肪高熱量飲食,多攝取高纖維飲食。

2.多運動,維持良好的BMI。

3.定期做糞便潛血及大腸鏡檢查。

4.有症狀及早就醫。

【2009/07/26 聯合報】

直腸癌
體重
肥胖

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