【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】
史丹佛大學醫學院分析近十九萬名乳癌女性的手術選擇發現，「只切除患側加放療」和「預防性切除雙乳」的十年存活率差不多。醫師表示，台灣做預防性雙乳切除的人不多，反而是患者逃避治療及乳癌篩率偏低較令人擔憂。
近年美國四十歲以下的年輕女性罹患乳癌後，不想活在另一側乳房也罹癌的恐懼中，選擇雙側預防性切除的人愈來愈多。但研究發現，只切除患側乳房癌細胞並搭配放療，相較做預防性雙乳切除的人，兩者術後十年存活率無顯著差異。
也就是說，除了帶有特定罹癌基因的高危險群，一般人不需要做預防性雙乳切除。
台北醫學大學附設醫院乳房外科主任洪進昇表示，一邊有乳癌，另一側乳房也罹癌的機率是一般人的五到九倍，但臨床上雙乳都罹癌的人不多。
他解釋，除非像是好萊塢女星安潔莉娜裘莉帶有特殊基因BRCA1及BRCA2者，可能才需做預防性雙乳切除；不過，台灣帶此基因的人不多，低於百分之五，反而是逃避治療或未做乳癌篩檢較令人頭痛。
洪進昇曾收治一名〺八歲女性，篩檢發現是範圍較大的原位癌，也就是零期乳癌，治癒率很高；但女子得知需切除部分乳房，消失近九個月才來治療，切片竟是乳癌二期，須經歷更辛苦療程。
洪進昇說，乳癌篩檢能找到早期癌症，治癒率高，但國內乳癌患者經由篩檢發現才占兩成。目前乳癌手術已相當進步，即使切除也能做重建手術。
【2014/10/19 聯合報】
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