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乳房摸到硬塊免驚! 8成5乳房硬塊是良性

2019-03-18 13:32聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

乳癌發生率在過去廿年裡增加四倍,已超過子宮頸癌,是我國婦女癌症發生率第一名。每天約有34位婦女被診斷罹患乳癌,家族遺傳、不當飲食習慣與荷爾蒙刺激容易喚起癌細胞。

「摸到硬塊免驚!」醫師表示,85%的乳房硬塊是良性腫瘤,且早期的乳癌治癒率達九成,硬塊並非等於乳癌,目前乳房的影像檢查工具有超音波、乳房攝影與磁振造影;每年定期的乳房健檢,建議上述的檢查工具3選2,並且交替使用以增加檢查的準確性,清楚掌握胸前實況。

一名42歲金融業高階女性主管洗澡時在左乳房外側上疑似摸到硬塊,最初直覺是伴隨生理期的乳房腫脹變化,不以為意;過了半年,乳房的皮膚上慢慢出現小紅疹,硬塊似乎也愈來愈明顯,因此求診進行乳房影像檢查。透過超音波與動態磁振造影,乳房起小紅疹的真相,竟是乳癌侵犯到脂肪組織,影響到表面皮膚的表現。

乳房硬塊「摸」不著頭緒,是許多女性在做乳房自我檢查時的心情。收治該患者的北投健康管理醫院影像醫學主任醫師沈彥君表示,東方女性的乳腺緻密、脂肪組織相對較少,乳房觸感紮實的女性比例較西方人多,加上隨著生理期會有腫脹痛的變化,來篩檢乳房的女性常向她反應「摸不出來差異」。

沈彥君解釋,乳房是由乳腺、脂肪與結締組織構成,正常的摸上去是柔軟、有彈性,會隨推移力道改變位置,是正常的乳房組織。而異常的乳癌常是邊界不清的浸潤性腫瘤,若摸起來感覺是不會滑動的硬塊,甚至會拉扯皮膚,「就像棉被底下黏了強力膠塊」,明顯異於柔軟的乳房,就需要當心。

她表示,臨床最常使用的超音波檢查,最適合年輕女性的第一線乳房檢查,能清楚看見乳房病灶的形態,但超音波不易顯現乳癌常有的微鈣化點,也較容易有死角,因此準確率時高時低。

乳房攝影的優點在揪出微小的鈣化點、原位癌及異常變形拉扯,受檢最辛苦仍不可或缺。診斷率最高的磁振造影能敏感呈現出各種的良、惡性病灶,並透過動態血流顯影,辨識腫瘤特性與侵犯狀況。

沈彥君也提醒,乳腺是受荷爾蒙影響的組織,當曝露荷爾蒙的時間越長、生活中接觸的荷爾蒙越多,乳癌發生的風險也會隨之增加。初經早、停經晚、無懷孕、荷爾蒙補充、長期使用胎盤素或人工芳香製品、食用高油脂食物等,都是乳癌的危險因子。而45至69歲是乳癌發生高峰,但近年已有年輕化的趨勢,因此有乳癌家族史或具危險因子的女性,建議可從30歲便開始定期為自己安排合適的乳房檢查。

沈彥君醫師表示,摸到乳房腫塊切勿驚慌,女性可透過定期乳房健檢掌握乳房健康。圖/北...
沈彥君醫師表示,摸到乳房腫塊切勿驚慌,女性可透過定期乳房健檢掌握乳房健康。圖/北投健康管理醫院提供

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