【聯合報／鄭鴻鈞／和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任】
台灣一年約7千多名乳癌新病人，接受乳房保留手術的只占20%到30%。其他的接受乳房全切除。
若擔心乳房切除後身體有缺陷，我會建議病人一開始就選擇乳房保留手術。因為「天生」乳房的質感、觸感、外型皆遠優於外科醫師巧手製造的「人工」乳房。
有些病人因腫瘤較大或位置不恰當，不得不全切除時，很可能因失去「女性象徵」而挫折沮喪；這時需靠外科醫師的巧手重建乳房。病患可考慮乳房切除後的「立即重建」或病情穩定後的「延遲重建」。病人如果有乳房重建的需求，一般都會建議病人選擇「延遲重建」。
立即重建可能影響後續化學治療及放射治療。尤其是乳房全切除的病人，一般病情較為嚴重，後續放療，會因乳房重建產生治療死角。長期而言，重建乳房也會因放射治療造成植入物硬化及組織纖維化，導致兩邊乳房不對稱。
另一方面，立即重建的需求，可能來自病人缺乏安全感，自我價值認同或夫妻關係的危機。此時，病人需要的是心理協助，而不是更多的手術。臨床上也有一些病人經過兩年沉澱後、調適與自我價值的重新認定後，尤其是先生的支持與愛護，乳房重建的考慮就變得可有可無了。
乳房重建手術係對因罹患乳癌而切除乳房的女性，使其乳房「從無到有」，與「隆乳手術」係針對「已存在」的「完整」乳房進行外觀調整，截然不同。接受乳房重建者也不能期待重建後就擁有對稱又豐滿的乳房，因為這並非醫學美容手術。
臨床上發現，不管重建與否，很多病患反而在罹癌後，家人或另一半傾注更多的愛心和關心，很多先生更是一肩扛下所有的家庭責任，讓大部分病人治癒乳癌同時，也保有幸福的婚姻生活，我想這除了見證台灣現代男人的成熟以外，也說明幸福婚姻的基礎應該要付出更多關心和互信互諒。
【2009/07/16 聯合報】
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