乳房有硬塊就是乳癌？醫師破除乳癌迷思

衛生福利部公布104年台灣癌症登記報告顯示，女性前10大癌症中乳癌位居首位，其好發年齡在40到64歲之間，約佔所有乳癌的72%，診斷年齡中位數為53歲，約21%的乳癌病人是45歲以下；整體來說，台灣的乳癌發病年齡比美國年輕約10歲。因此國民健康署提醒，「及早預防、及早發現、及早治療」，但是許多女性對於乳癌仍然存在一些迷思，唯有建立正確觀念，才有健康的身體。

一、發現乳房有硬塊就代表是乳癌？

小港醫院侯明鋒院長表示，乳房硬塊大部分不是惡性，但是否惡性還需經過檢查才能確定，包括理學檢查、影像檢查，其中影像檢查最常見的就是乳房超音波和乳房攝影。

二、乳癌是由遺傳引起？

好萊塢女星安潔莉娜裘莉曾進行基因檢測發現本身具有乳癌因子，侯明鋒院長指出，乳癌遺傳大約是100人少於5人，會經遺傳發生乳癌的因素在於BRCA1和BRCA2，BRCA1是在第17對染色體；BRCA2則在第13號染色體上，這兩個基因變異的族群，有一半或是六成的機率會得到乳癌，其中以白人，特別是東歐裔猶太人最為顯著，台灣雖然曾發現乳癌病友帶有這兩個乳癌基因，但是整體而言國人擁有此基因變異的比例不高。

三、得到乳癌後一定要切除乳房？

若確診為乳癌，醫師通常會做完整評估，包括據腫瘤大小、癌細胞有無轉移、腫瘤位置和範圍。如果是早期乳癌，可進行保留手術，之後進行放射性治療。如果腫瘤很大，侯明鋒院長建議兩種治療方法，其一是先做化療、賀爾蒙治療或標靶治療，讓腫瘤變小，再做保留手術，另外，若病人不想做保留手術，就會做全部乳房切除手術，再透過自體組織(皮瓣)或是人工義乳重建乳房。

四、乳癌不能餵母乳？

如果是化療期間是不建議餵母乳，但是不在化療期間是可以哺餵母乳，侯明鋒院長也提到，乳癌病友如果計畫生小孩，最好是治療完後兩年後再行計畫生育，因為治療結束後兩年較容易復發。

五、哪些族群是乳癌高風險？

包括家族中有人曾得過乳癌、停經時間晚、初經來得太早、35歲以後生小孩的女性、有高脂肪高糖分或接受高輻射線的人，侯明鋒院長提醒乳癌發生與生活習慣有關，保持規律運動、控制體重，定期做癌症篩檢，才能有效遠離乳癌發生。

乳癌

乳房攝影