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名醫與疾病的對話/暈厥瞬間閃過「人生的跑馬燈」 鋼鐵醫師才知逼己太甚

乳癌婦30多年「大象手」困擾 淋巴移植手術解決了

2017-12-22 15:00聯合報 記者吳淑玲╱即時報導

62歲蘇張女士在乳癌治療完成後,造成右側上肢淋巴水腫,形成所謂「大象手」,痛苦至今30多年,到處求醫治療後,腋下傷口無法癒合且水腫問題依然存在。在奇美醫學中心門診接受整形外科主治醫師陳俊嘉的建議施行腹股溝淋巴移植手術及多處淋巴吻合手術,術後腋下傷口癒合,且上肢水腫情形逐漸改善,加上持續的復健後,肢體的肌肉柔軟度也逐漸恢復正常,終於解除30多年的痛苦。

蘇張女士今天現身說法,她說30多年來因右手水腫,幾乎不能做事,兩年前到中部一家醫院開刀,希望解決「大象手」,但因舊傷口修飾過度,皮膚缺乏彈性造成傷口無法癒合,經常引發蜂窩性組織炎住院,吃抗生素吃到受不了想要放棄了,幸好在陳俊嘉醫師建議下,施行這項新的手術,目前右手已恢復和左手差不多。

陳俊嘉表示,乳癌導致腋下淋巴轉移的病人,通常需要接受淋巴廓清手術及合併放射線治療,後續往往造成自體淋巴水腫的困擾,在過去這樣的症狀通常只能接受復健按摩。現今,整形外科醫師已可以進行顯微手術,施行淋巴靜脈吻合手術或淋巴移植手術,改善肢體水腫的病症。

奇美醫學中心去年引進美國的「手術螢光即時影像導引系統」(簡稱SPY),運用在複雜度高的顯微修復外科手術上,協助醫師能見度大幅提高,精準掌握手術中狀況,提高手術準確率及後續其他併發症的可能性,同時也降低手術風險與後續的醫藥費用,是外科醫師的得力助手。

陳俊嘉指出,除了淋巴水腫的病人外,也可運用在複雜傷口清創、乳房重建、頭頸部及大腸直腸等開放性手術中,協助外科醫師評估手術部位、血液灌流不足的組織,精確掌握切除範圍,提供臨床即時、可顯示解剖構造和生理狀況的影像。

奇美醫學中心整形外科主治醫師陳俊嘉(右)因醫院引進的「手術螢光即時影像導引系統」...
奇美醫學中心整形外科主治醫師陳俊嘉(右)因醫院引進的「手術螢光即時影像導引系統」,成為為蘇張女士進行淋巴顯微重建手術,解除她的痛苦。記者吳淑玲/攝影
奇美醫學中心整形外科主治醫師陳俊嘉(右)因醫院引進的「手術螢光即時影像導引系統」...
奇美醫學中心整形外科主治醫師陳俊嘉(右)因醫院引進的「手術螢光即時影像導引系統」,成為為蘇張女士進行淋巴顯微重建手術,解除她的痛苦。記者吳淑玲/攝影
62歲蘇張女士乳癌手術後30多年來飽受淋巴水腫,如今擺脫「大象手」 之苦,露出開...
62歲蘇張女士乳癌手術後30多年來飽受淋巴水腫,如今擺脫「大象手」 之苦,露出開心笑容。記者吳淑玲/攝影
62歲蘇張女士(右)現身說法,她乳癌手術後30多年來飽受淋巴水腫,有俗稱「大象手...
62歲蘇張女士(右)現身說法,她乳癌手術後30多年來飽受淋巴水腫,有俗稱「大象手」 之苦,現在已經獲得解決。記者吳淑玲/攝影

淋巴水腫
乳癌
淋巴轉移

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