【聯合報╱李佳穎／彰化秀傳醫院胸腔外科主治醫師】
50歲劉先生喜好油炸食物，加上擔任保全人員，工時長、作息不正常，一開始出現嚴重的胃食道逆流症狀時，起初不以為意，只在藥房買胃藥吃。
年初時，劉先生常出現食物卡在食道的現象，需要喝水才能嚥下，有時食物還會回堵吐出來，搞得吃飯氣氛很難堪，所以每次朋友找他吃飯，他都回拒，人際關係愈來愈差，家人看了於心不忍，強迫他就醫。
經過胃鏡及電腦斷層檢查，確診劉先生罹患食道癌第三期，他接受一個半月的前導性電療及化療後，以微創內視鏡手術切除已縮小的腫瘤後，目前已正常進食。
食道癌發生率近年持續成長，位居男性癌症死亡率第6位，食道癌最常見的症狀是吞嚥困難，但症狀出現時，往往已是第三期或第四期，即使接受治療，五年存活率不到20%。
過去，大家總將食道癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔聯想在一起，認為因為有這些不良習慣，才容易罹患食道癌。但近年隨著民眾飲食西化，食用油炸食物的比率增高，加上生活壓力居高不下，若長時間胃食道逆流，導致食道長時間暴露在胃液浸蝕，造成食道黏膜癌化的病例愈來愈多。
這些患者有的人根本不抽菸、不嚼檳榔且滴酒不沾，回溯其病史，只有長時間的「火燒心」症狀。患者往往只看廣告或親友介紹而自行購買成藥服用，未接受胃鏡檢查，錯失提早發現、早期治療時機。
近幾年來，國內引進許多治療早期食道病變的技術，包括內視鏡粘膜切除、粘膜電燒等。只要食道癌高風險民眾能提早警覺就醫，早期發現癌變，不但不需要接受傳統手術，也能提高完全治癒的機會。
當然，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，選擇清淡少油飲食、調整生活壓力，也是預防食道病變的好方法。
【2014/09/13 聯合報】
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