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胃食道逆流久未癒 恐併發食道腺癌

【聯合報╱記者林思宇/台北報導】

一名60歲男子,每天至少兩杯咖啡和一包菸,產生嗝氣、嘔酸水到胸悶等症狀,無法入眠,原以為只是單純的胃食道逆流,經轉診到三軍總醫院檢查才發現,長期胃食道逆流,已導致食道腺癌。

國內胃食道逆流盛行率約10%,推算約250萬國人有此困擾,三總胸腔外科主任張宏說,胃食道逆流是因食道底部的下食道括約肌功能減弱,導致胃中消化液逆向流到食道所致。

振興醫院胃腸肝膽科主治醫師陳鴻運說,現代人壓力大,三餐不正常,加上常吃甜食、喝咖啡等,胃食道逆流患者增加並年輕化,他的門診就曾有十幾歲的國高中生。

食道逆流患者中約千分之四會併發食道癌。張宏日前就收治過一患者,經胸部X光發現左側有不正常氣體堆積;胸部電腦斷層顯示,裂口疝氣導致腹腔內臟器,如胃、大小腸、腸繫膜及網膜組織已異位至左側胸腔;胃鏡檢查發現,食道下端靠近胃食道交接處有腫塊,切片證實為食道腺癌。

病患合併食道腺癌及裂孔疝氣,臨床上相當罕見。張宏說,微創手術歷經6到8小時,除將食道切除並重建外,還要修補裂孔疝氣及抗胃酸逆流;所幸癌細胞尚未轉移,患者已康復出院。

張宏說,部分病人胃食道逆流久久不癒,其實,可從改變生活飲食習慣做起;若調整生活習慣後仍無法改善,可使用藥物治療;若症狀非常嚴重且上述方法都失敗時,就需外科手術。

如何避免胃食道逆流?陳鴻運說,應少吃刺激性如燒烤油炸食物等,也別碰菸、酒和咖啡,三餐一定要定時定量,飯後也不建議平躺,才能幫助食物容易消化。

※延伸閱讀》

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胃食道逆流 食道癌

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