57歲資深主持人沈玉琳日前驚傳疑罹患猛爆性肝炎住進三總治療,一度指出他是罹患淋巴癌、胰臟癌等,甚至病情惡化至腦水腫陷入昏迷,但這都被加以否認。隨即本報報導,沈玉琳不只肝臟,連心臟、肺臟都出現病變,疑似與血液或其他疾病有關。如今傳出其應是罹患急性骨髓性白血病(俗稱血癌),正積極接受治療。
血癌可化療 嚴重才需骨髓移植
對於血癌衛教,中華民國血液及骨髓移植學會理事、台大醫院內科部血液科主治醫師蔡承宏說,若病人確診為血癌,主要是周邊血芽細胞超過20%,且白血球異常增加,患者存活率須經白血球數目、染色體變化、基因突變三類別分析。如果病情較不嚴重可由標準化療,並針對特殊基因突變給予標靶藥物治療,但若患者心臟、肺臟、肝臟功能不全時,健保有給付另一種口服標靶藥物,搭配去甲基化藥物,一般存活率可達到50%以上,但若病情嚴重者則需要進行骨髓移植。
肝臟、心臟、肺臟病變與血癌有關嗎?
至於,沈玉琳傳出肝臟、心臟、肺臟都出現病變,是否與血癌有關?蔡承宏說,罹患血癌患者,由於體內白血球過多阻塞血管,如同台大醫院前的中山南路上,塞入平常車流量三倍、五倍時,「就會塞住了」,如果是心臟血管塞住,就會形成心肌梗塞,而肺部血管塞住會導致血氧降低。
蔡承宏說,當白血球塞入肝臟血管時,血液無法順利進出,將引起鬱血性肝損傷,進而影響肝功能,導致肝指數飆升,症狀如同B型肝炎引起的猛爆性肝炎,但該名患者的肝臟症狀應是血癌所致。
血癌患者只要在加護病房經好好治療,降低白血球數量,血管疏通了,不適症狀都可以好轉。蔡承宏表示,但如果血癌患者病情嚴重,就必須接受骨髓移植,避免復發,若病人不想移植,目前這對55歲以上患者,可以使用一款健保給付的特殊藥物,控制病情。
關於血癌
血癌就是白血病,是一種造血細胞的惡性增生性病變。病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白血球,造成正常的血小板、紅血球、白血球減少。》看完整疾病百科
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