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研發沉寂20年 血癌治療不再絕望

2020-02-19 09:28聯合報 記者楊雅棠/台北報導

台北榮總血液科醫師高冠鈞表示,新藥除了可合併治療外,也可單純使用在急性骨髓性白血...
台北榮總血液科醫師高冠鈞表示,新藥除了可合併治療外,也可單純使用在急性骨髓性白血病人。 圖/北榮提供
癌症盤據十大死因之首已30多年,其中血癌是特別的一種分類。台北榮總內科部血液科醫師高冠鈞表示,血癌不像肺癌、大腸癌等,由於人體全身都有血液,一旦血液內出現癌細胞,治療方法於其他癌症不同。

高冠鈞表示,血癌可分為急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病

在慢性白血病的部分,病程也比較和緩,從發病到死亡,至少5至6年以上的時間,屬於廣義的血癌;狹義的血癌則是指急性白血病,包括急性骨髓性白血病和急性淋巴性白血病。

急性淋巴性白血病好發於孩童,成人血癌則多數為急性骨髓性白血病。依據世界性流行病學統計,每10萬人約3至4人罹患血癌,65歲以上則增加到萬分之一,北榮則每年接獲新診斷案例約50人。

高冠鈞指出,過去血癌的治療「還滿讓人絕望的」,尤其對年紀大的老人家,治療指引中以60歲為分界,60歲以下的年輕病人還可以化療、骨髓移植等標準治療;60歲以上的長者,則建議安寧治療或參加臨床試驗,讓病人嘗試新藥。

然而,肺癌、肝癌、大腸癌等,2000年以後都陸續有標靶藥、免疫療法等,血癌的新藥研發卻沉寂了20年,直到3、4年前,美國FDA才核准兩種標靶藥。

高冠鈞表示,2019年台灣引進其中一款,目前文獻發現合併治療效果良好,反應率約在六至九成,包括對化療反應不佳的年輕病人,以及超過70歲不適合化療及骨髓移植的年長病人。除了可合併治療外,也可單純使用在急性骨髓性白血病人,是一種治療新選擇。

至於副作用,高冠鈞依據北榮的使用經驗表示,部分病人可能會出現和化療一樣的惡心、嘔吐、血球下降等症狀。

慢性淋巴性白血病
血癌

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