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2025癌症論壇/多發性骨髓瘤復發率高 蔡淳光:4合1療法存活率大增

2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」第二天,台北榮民總醫院內科部血液科主治醫師蔡淳光分享相關醫療資訊。記者葉信菉/攝影
2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」第二天,台北榮民總醫院內科部血液科主治醫師蔡淳光分享相關醫療資訊。記者葉信菉/攝影

聽健康

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不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病,另一種血癌「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。台北榮民總醫院內科部血液科主治醫師蔡淳光說,多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者,常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式,1998年僅約5成患者平均存活2.5年,目前最新四合一療法可大幅提升存活率,約9成患者都可存活到2.5年。

蔡淳光說,多發性骨髓瘤不可治癒且易復發,現行治療分為自體骨髓移植及藥物治療,藥物包括類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、單株抗體、雙特異性抗體等。研究顯示,已經使用過3類骨髓瘤藥物的復發病人,平均存活時間為1年。若對於5種藥物都無效的復發病人,僅剩半年;因此,應把療效佳藥物提升至第一線治療。

「第一線治療的目的,要把治療做的更為深入,減少復發。」蔡淳光指出,目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一,為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑,但如今美國、歐洲建議採用三合一,再加上CD38抗體藥物的四合一方式,因不同研究顯示,約有85%患者可以存活至6年,84%患者4年都未復發,呼籲健保署應將四合一納入給付。

蔡淳光提醒,民眾出現不明原因的骨頭痛,甚至是骨折,應懷疑是多發性骨髓瘤,盡速就醫檢查,且多發性骨髓瘤高達7成患者都有貧血,因此需同時注意貧血,以利及早發現,給予個人化治療。

2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」今天繼續第二天論壇,與會專家包括聯合報健康事業部策略長洪淑惠(右起)、台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧、亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱、三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽、台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光、癌症希望基金會主任陳昀、知名球評潘忠韋、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩。記者葉信菉/攝影
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