半相合骨髓移植 血癌治療新趨勢

莫名反覆發燒，經常頭暈、貧血，甚至牙齦出血、皮膚瘀青，都是血癌的常見症狀。國內每年約新增2000例血癌病患，其中以急性骨髓性白血病最多，雖然有些病患經過化療有機會完全緩解，甚至痊癒，但多數都必須等待骨髓移植。

預後不好血癌　必須骨髓移植

台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師林欣辰表示，急性骨髓性白血病若是預後不好，之前有骨髓分化不良症候群轉變的血癌，或有得過其他的癌症、有打過化療，接受放射治療後又得到新的血癌，這些預後不好的血癌，就需要後續的骨髓移植來預防復發。

半相合骨髓移植　配對成功率逾9成

過去血癌病患要找到適合的捐贈者，要經過漫長等待配對成功。台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林表示，傳統骨髓移植需要捐贈者與受贈者的HLA抗原完全相符合，配對成功的機率在兄弟姊妹之間僅有4分之1，在非親屬的捐贈者中的比率則低至250000分之一；如今透過半吻合骨髓移植技術，配對成功機率高達9成以上。

半相合骨髓移植成功率約65到70％

滕傑林主任指出，半吻合骨髓移植技術，僅要求受贈者與捐贈者一半的染色體相同，也就是患者的父母、子女及兄弟姐妹，都可能成為捐贈者，大幅提高移植的機會；而且半吻合骨髓移植的治療效果也相當雷同。根據台中榮民總醫院骨髓移植中心統計，目前接受半相合骨髓移植的病人，成功率大約是65到70％，與國際上的成績相當。

接受移植免疫力低下　照顧須特別注意

接受骨髓移植病患接受高劑量化療及全身放射治療，很容易增加感染的風險，移植患者在照護也需要特別注意，像是出院後藥物衛教、飲食注意事項、尿液自我監測。台中榮民總醫院血液腫瘤科護理師陳美惠指出，接受骨髓移植病患，會先預住到移植病房採正壓隔離；除此之外，會衛教他吃飯前後要洗手，注意口腔黏膜衛生的部分，盡量避免吃生食，並會請營養師調配高熱量、高蛋白的食物。

不用苦苦等待配對　勇敢接受治療

滕傑林主任提醒，骨髓移植是治療急性骨髓性白血病非常重要的方法，首先要釐清疾病是否需要移植，第二是否有合理的捐贈者，第三是病人的期待與風險，在移植前要充分溝通，一起來面對與解決。而目前血癌已不再是無藥可治，也不用再苦苦等待成功配對，呼籲病患勇敢接受治療，也能擁有美好的人生。

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