肝臟是無聲的器官,台大醫院內科部胃腸肝膽科醫師李宜家說,當出現明顯症狀時,通常都已是晚期。肝癌醫學會常務理事陳冠仰說,國人好發肝癌多為慢性肝炎所致,包括B、C型肝炎,但常見患者以工作忙碌為藉口,沒有定期追蹤,非常可惜。
臨床發現,許多B、C型肝炎患者沒有定期追蹤。陳冠仰說,B、C型肝炎患者應每6個月進行抽血、超音波檢查,抽血檢查胎兒蛋白等指標,嚴重肝硬化者更應每3個月檢查一次。如超音波檢查發現異狀,進一步使用電腦斷層掃描、磁振造影檢查。目前肝癌發生率已降至十大好發癌症的第四位。
依醫學文獻研究,估算一顆肝癌腫瘤從未發現到檢查發現,約需4.6個月,但陳冠仰說,很多人覺得不會那麼倒楣,忽略了定期追蹤,直到腹痛就醫,多半已是晚期。原因是肝臟只在表面包膜才有神經,因此感到腹痛時,腫瘤往往已長得很大了。
陳冠仰曾收治一名北部大學教授,因腹部疼痛就醫,檢查結果為肝癌末期。問診時,得知該名教授自知是B肝帶原者,但因工作很忙,到處開會、教學,無暇接受定期追蹤檢查,確診時已到了晚期,不幸於三個月後離世。不少民眾請假出國遊玩,卻很少聽到為了健康檢查而請假,肝癌被稱為沉默的殺手,呼籲民眾一定要定期檢查。
消化內科醫師方冠傑說,民眾應養成定期健檢的習慣,一旦出現腹痛、食欲不振及體重上升或下降、惡心、嘔吐、眼白泛黃、腳腫等不適症狀,務必盡速就醫。
「肝癌治療愈早愈好。」陳冠仰說,對於小於2公分的肝癌腫瘤,治療方式有無線射頻電燒、微波治療、手術等。
肝癌其餘的風險因子,還有喝酒所引起的「酒精性肝炎」以及近年全球都在討論的「脂肪肝」。李宜家表示,酒精性肝炎的防範方式就是「戒酒」,近年愈來愈多研究顯示,酒精成癮者除了可以透過醫療介入,加入心理治療能更有效戒斷酒精成癮行為;而脂肪肝與肥胖、代謝疾病症候群有關,可從飲食控制、運動等著手。
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