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肝癌不想開刀怎麼辦?電燒療法新選項

2020-03-10 11:53聯合報 記者胡蓬生/苗栗即時報導

68歲黃姓婦人是洗腎病患,早年曾是B型肝炎病毒帶原者,月前她進行超音波追蹤時,發現有顆貼近肺部的肝腫瘤,經電腦斷層掃描後確定為肝癌;因病人害怕接受手術,家屬也擔心洗腎者會有較高的出血風險,與醫師討論後選擇接受血管栓塞合併電燒療法,術後恢復良好,追蹤3個月都未再復發。

苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,一般來說,肝癌病人接受手術切除的復發率最低,是治療第一優先選擇,但對害怕手術、年紀大、疾病多或不適合手術的病患,只要肝癌單顆小於3公分(2公分以下最好),且在3顆以內,電燒療法是風險較低的選擇;電燒療法是經局部麻醉後,插入能產生高溫的特殊細針,將肝癌細胞「燙熟燒死」。

黃姓婦人的腫瘤大小有3.7公分大,超過適合治療的3公分,如果只用電燒療法,消融範圍恐不足,將會增加復發機會,因此先進行血管栓塞術之後,休息幾天再接受電燒療法,將局部復發的機會降到最低。

林裕鈞指出,肝癌像是「釘子戶」,會分泌血管生長因子,接上周邊的血管竊取養分,因此對3至5公分的中期肝癌,先使用血管栓塞方式塞住供氧的小血管,讓腫瘤「斷水斷電」,可以減少因電燒熱能流失而燒不乾淨的狀況發生,對於主腫塊周邊零星的病灶,因對血管栓塞反應不佳,就可用電燒來補強搭配,徹底消除腫瘤問題。

他指出,肝癌的危險因子包括B、C型肝炎病毒帶原及肝硬化,提醒有這些危險因子的民眾,記得每3至6個月定期至肝膽腸胃科追蹤,才能早期發現、早期治療。

林裕鈞醫師說明病人接受血管栓塞術及電燒療法治療,恢復狀況好,且後續追蹤也無復。圖...
林裕鈞醫師說明病人接受血管栓塞術及電燒療法治療,恢復狀況好,且後續追蹤也無復。圖/大千綜合醫院提供
林裕鈞醫師表示電燒療法是治療肝癌的另一種選擇。圖/大千綜合醫院提供
林裕鈞醫師表示電燒療法是治療肝癌的另一種選擇。圖/大千綜合醫院提供
電燒療法是插入能產生高溫的特殊細針(如右圖所示),將肝癌細胞燒死。圖/大千綜合醫...
電燒療法是插入能產生高溫的特殊細針(如右圖所示),將肝癌細胞燒死。圖/大千綜合醫院提供

肝癌
B型肝炎
洗腎

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