【聯合報╱整理採訪／詹建富】
Q：我在1年半前歷經切除肝左葉三分之一的大手術，但現在每隔一段時間，都會夢到肝癌復發，請問手術後肝癌復發或轉移的機率高嗎？
A：肝癌能否接受手術切除，一般取決於腫瘤大小、顆數，是否鄰近大血管，以及肝功能好不好等因素，因此臨床上大約只有兩成患者可以接受手術。
不過，外科醫師進行肝癌手術時，只是針對看得到的腫瘤，予以切除，但由於體內的致病因子如Ｂ、Ｃ肝病毒，依然潛伏在體內，因此肝臟內有一處會長出肝癌，其他地方也可能長出肝癌。
建議術後每個月要定期追蹤，包括抽血檢驗甲型胎兒蛋白、超音波檢查，以便發現有無復發。如果前半年追蹤，都確認非常穩定，則可延長到每兩個月追蹤一次。
根據統計，國人肝癌術後復發或發生轉移的時間，平均約為1年半。不過，每個人發病的情況不一樣，有人長了一顆，切除後就沒事；有人則會復發，且愈長愈快。
要提醒肝癌患者，必須注意腫瘤分期。如果愈晚期、腫瘤愈大、腫瘤顆數愈多，或腫瘤沒有包膜、已有血管侵犯，這些不利因素加起來，如果愈多，代表復發機率愈高，切勿掉以輕心。只要早期發現，即使復發還有很多方法可以治療。
目前仍沒有方法能預防肝癌復發，患者應在日常生活中注意營養均衡，生活起居要正常，避免吃發霉食物、醃製品及少沾菸酒。
諮詢／台大醫院一般外科主治醫師吳耀銘
【2014/08/14 聯合報】
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