【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】
Q：罹患肝癌後，勤於上網搜尋各種療法，聽說有一種冷凍治療，利用「氬氦刀」冷死癌細胞，請問在什麼情況下適合這種治療？健保有給付嗎？
A：「氬氦刀」並不是一種「刀」，而是醫界研發的冷凍治療方法。雖然冷凍技術應用在腫瘤治療已超過百年，但以前僅限於治療皮膚癌等表淺腫瘤，近年來已應用到較深部的腫瘤如肝癌、肺癌、前列腺癌等。
氬氦刀的原理，主要是利用反覆極低溫與回溫的方式，讓癌細胞自然壞死，達到摧毀或縮小腫瘤的目的。治療過程是讓患者在局部麻醉下，經由超音波或電腦斷層影像將腫瘤定位，把帶有金屬探頭的導管經皮插入腫瘤，或採取腹腔鏡或與手術併用的方式，然後灌入攝氏零下150到175度的氬氣，將腫瘤急速降溫凍成「冰球」，接著再利用氦氣回溫到攝氏45度，腫瘤就會爆裂或崩解。
氬氦刀的適用對象，以無法接受傳統手術切除的深部腫瘤為主，可讓腫瘤縮小，可以單獨進行，也可作為化療、放療或手術的輔助治療；透過氬氦刀的冷凍治療，單一療程約20分鐘，也可以依腫瘤的大小、顆數，來決定導管的數量，但一般建議一次治療不要超過三顆，或腫瘤不宜超過5公分。如果患者的肝功能很差，或已有肝衰竭，則不適合採用氬氦刀。
此外，以肝癌接受局部消融技術的治療，包括無線射頻燒灼術或冷凍治療，前者治療效果約可等同於手術；但後者的治療仍有侷限性，加上國內所累積的臨床經驗並不是很多，健保迄未納入給付，病人若要選擇自費治療，光是耗材，一支探頭要價約6、7萬元。
(諮詢／台大醫院雲林分院肝膽醫學中心主任徐士哲)
【2014/06/19 聯合報】
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