【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授╱財團法人肝病防治學術基金會董事長）】
老公想養狗。
老婆：「不行，我們家只能有一隻畜牲！」
真的有夠毒，命中要害，又傷對方自尊心。
在醫學上，對付癌症，真的有很多無奈，要保住性命，就要去除腫瘤，下手越重，癌細胞死的越多；下手太輕，副作用少，但療效也差。面對癌症患者，醫生常面臨兩難的決擇！
人類跟癌症奮鬥可能有幾千年的歷史，雖然文獻上有惡性腫瘤無藥而癒的零星報告，那可能跟少數人免疫系統或其他因素有關，但絕大部分的人有了癌症，除非治療得宜，否則通常是與癌細胞同歸於盡的！
對付癌症最傳統的方法，當然是手術切除，「白刀子進去，紅刀子出來」，是以前一般人對手術的想法，事實上隨著科技的進步，手術中出血量少，甚至不用輸血已經是目前大多數外科手處的常規！
以肝癌中的手術切除為例，早年我國台大外科林天佑教授為了防止手術中流血過多，發明手指切肝法及林氏止血鉗，成為世界知名的肝癌手術泰斗。近二、三十年來，先後有利用超音波及微波來切除肝臟，避免傷及肝內血管及膽管，輸血量減少，手術的安全性也大幅提高許多！
近年來，利用細針穿入肝內腫瘤處，通以無線電使針端產生高熱將腫瘤燒死， 此種療法稱為「電燒」或「無線射頻」療法，目前對於3公分以下肝癌有逐漸取代手術切除的趨勢，但如果腫瘤太大或已蔓延出去就不適合做手術或電燒療法，只適合用藥物治療！
由於肝臟是代謝藥物的器官，因此傳統化學藥物對肝癌療效不佳，副作用也大，近年來雖有標靶藥物的發明，但療效也差強人意。有了B、C肝炎一定要定期追蹤，萬一有了肝癌可以及早治療，在治療上也有很多選擇。反之，如果平常不注意保肝，等到症狀出現再求醫，屆時在治療上，醫生就會面臨兩難的決擇了！
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