【聯合報╱巫奕儒／彰化秀傳醫院一般外科主治醫師】
38歲蔡先生剛當爸爸，生活充滿喜悅，但近二個月常胃痛、倦怠，原以為照顧新生兒太累，到胃腸科就診，發現肝臟有兩個小於3公分的腫瘤，切片檢查證實為肝癌。由於早期發現，使用腹腔鏡射頻電燒灼術，不必開腔剖肚就清除了肝臟腫瘤。
肝癌是台灣男性癌症死因第一位。手術切除肝癌病灶或肝臟移植被尊為黃金標準，但肝癌早期並無症狀，發現不易，臨床上90%患者因腫瘤過大或病況嚴重，無法進行手術。
射頻電燒灼術（RFA）是近10年來發展的非手術局部療法，適用於早期發現的較小肝癌，單顆腫瘤不超過5公分；若為多發腫瘤，不超過3顆且每顆不超過3公分，病人無出血傾向及總膽紅素小於3mg/dL、可控制的腹水，且無肝外轉移與門靜脈侵犯者，均可適用。不過，目前健保尚不給付，每次治療需自費3萬元。
射頻電燒灼術在患者皮膚入針處施行局部麻醉，醫師在超音波導引下將電極針插入腫瘤中心，以達到燒灼並摧毀腫瘤效果，若發現腫瘤復發，可重複施行。
不過，經皮穿肝的射頻電燒灼術，難以觸及較深部腫瘤，需合併使用腹腔鏡加強療效；對於曾接受上腹手術者，由於腹部沾黏嚴重，恐難施行腹腔鏡，需進一步評估手術可行性。
預防勝於治療，定期檢查是預防肝癌最好的方法，尤其B型、C型肝炎帶原者，可利用胎兒蛋白、腹部超音波等簡便有效的篩檢工具。早期發現，不聽信偏方，便能有較多選擇，可與醫師討論決定適合的治療方法。
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