【聯合報╱李岳聰／彰濱秀傳醫院外科部主任】
53歲的鄭先生（化名）是公司主管，常開會、應酬。去年開始，一有壓力就出現上腹部痛、胃悶、脹氣等症狀，最近做了全身健檢，意外發現罹患早期胃癌。
根據統計，胃癌發生率次於肺癌、乳癌及大腸直腸癌，在全球癌症中占第四位，但死亡率是所有癌症第二位，占10％。胃癌男女比例約3比1，多數發生在中年至老年人。
依據日本胃癌研究學會（Japanese Research Society of Gastric Cancer）定義，早期胃癌是胃腺癌侵犯的深度局限於黏膜層或黏膜下層，不論是否有淋巴結轉移。
早期胃癌大多沒有症狀或僅輕微類似潰瘍症狀。病患多數在接受健康檢查時意外發現。雖然我曾於2000年在「中華癌症醫學會雜誌」發表「早期胃癌合併Krukenberg氏腫瘤（卵巢轉移）」的罕見病例。但早期胃癌發生遠處轉移及腹膜轉移的機會非常低。
早期胃癌在內視鏡下有特殊表現，包括黏膜顏色異常、表面血管消失、黏膜凹陷或凸起、潰瘍周邊的異常黏膜皺摺等。因此，在有經驗的消化系內視鏡專科醫師操作下，內視鏡是診斷早期胃癌最有利的工具，若再加上色素內視鏡、高頻率內視鏡超音波，更可提高診斷率。
經過治療，早期胃癌5年存活率超過90％，高盛行率國家如日本，已利用大量篩檢來提高早期胃癌診斷。
早期胃癌的治療，除了傳統手術、腹腔鏡手術、還有內視鏡治療。內視鏡治療方法包括內視鏡黏膜切除術（EMR）及內視鏡黏膜下層切開剝離術（ESD），可以局部切除早期胃癌，有機會不需要接受外科手術、減少術後疼痛與後遺症。
胃癌的預防宜落實於生活中，如定時定量飲食、少吃或不吃醃菜、油煎食物、多吃新鮮蔬菜和水果等，並且定期健康檢查，以提早發現、治療。
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