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晚期肺腺癌轉移至卵巢 標靶藥納健保讓女鋼琴師延命

2020-06-18 20:44聯合報 記者簡浩正/台北即時報導

晚期肺癌患者治療上出現新契機。42歲陳女士八年前因月事遲遲未來,起初以為懷第二胎,但就醫檢查竟是卵巢有10公分大腫瘤,經手術切除後,透過病理報告才發現肺腺癌轉移,切片證實腫瘤已轉移腦部多處,進一步透過基因檢查,更查出為罕見的ALK基因,因當年沒合適標靶藥物,當下只能先以化療方式治療。

而後,陳女士在台大胸腔科主治醫師廖唯昱推薦下,加入ALK陽性抑制劑臨床試驗,存活至今超過八年,更陪伴小孩長大;而此標靶藥近期也獲健保署給付,可用於患者第一線治療,與國際同步接軌。

重獲新生的陳女士今出席道出感謝,更以鋼琴演奏一曲,象徵譜出她的生命新樂章。

台灣肺癌學會理事長、北榮胸腔部主任陳育民表示,據衛福部公布2019年十大死因,癌症連續38年居冠,而其中最致命的癌症則是肺癌,平均1小時3分15秒就有一人死於肺癌,每年新增數破1萬4000人,且死亡人數也高達9000多人。

陳育民說,肺癌依照細胞型態,可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌,臨床上約87%患者都是非小細胞肺癌,小細胞肺癌佔近一成。不過因肺癌早期無明顯症狀、不好發現,患者確診時超過六成已屬晚期,如何幫助患者延長存活期,且讓患者吃得起標靶藥物,是治療晚期肺癌的目標。

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長、高雄長庚胸腔內科主治醫師王金洲表示,肺癌在治療上,依照細胞型態與基因變異決定,其中非小細胞肺癌在國人常見的突變基因為EGFR,已有許多標靶藥物可選擇。

他說,而EGFR無突變的族群裡,若為ALK基因突變的患者,目前也已有數種標靶藥物問世,包含新一代的ALK標靶藥物;美國癌症年會本月所發表的長期追蹤結果顯示,新一代ALK標靶藥物用於第一線治療,其五年存活率可達62.5%,較前一代藥物高。

不過廖唯昱也表示,此藥部分患者會有便秘、體重增加、胃口更好等副作用,但透過適度運動應就能改善。

王金洲說,而健保署去年底,也給付此款最新的ALK標靶藥物,作為ALK基因突變的非小細胞肺癌患者於第一線治療使用。只要符合肺癌晚期、ALK基因突變者,經醫師申請就可使用,讓患者減輕龐大經濟負擔。他呼籲,肺癌已不是無藥可救,病友不要放棄治療。

重獲新生的陳女士(右)今出席道出感謝,說存活至今超過八年,更陪伴小孩長大。記者簡...
重獲新生的陳女士(右)今出席道出感謝,說存活至今超過八年,更陪伴小孩長大。記者簡浩正/攝影
健保署去年底,給付最新的ALK標靶藥物,只要符合肺癌晚期、ALK基因突變者,經醫...
健保署去年底,給付最新的ALK標靶藥物,只要符合肺癌晚期、ALK基因突變者,經醫師申請就可使用,讓患者減輕龐大經濟負擔。胸腔、肺癌等學會醫師齊呼籲,病友不要放棄治療。記者簡浩正/攝影
接受肺癌治療重獲新生的患者陳女士,今以鋼琴演奏一曲,象徵譜出她的生命新樂章。記者...
接受肺癌治療重獲新生的患者陳女士,今以鋼琴演奏一曲,象徵譜出她的生命新樂章。記者簡浩正/攝影
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲表示,肺癌在治療上,依照細胞型態與基因變異決...
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲表示,肺癌在治療上,依照細胞型態與基因變異決定,其中非小細胞肺癌中若為ALK基因突變的患者,目前有新一代的ALK標靶藥物,其五年存活率可達62.5%。記者簡浩正/攝影

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標靶藥物
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