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下背痛1年咳喘3周別輕忽 2女驚見肺腺癌末期

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2019-08-24 11:44聯合報 記者趙容萱╱即時報導
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長安醫院胸腔內科醫師姚智偉說,58歲李姓早餐店老闆娘多年前做健檢發現胸部有一個小結節,但因工作忙碌沒有追蹤,直到下背痛1年就醫,確診為肺腺癌末期,且骨轉移造成疼痛,經接受標靶藥物治療1年,腫瘤縮小,腫瘤指數降到正常範圍。

中榮胸腔內科主任張基晟分享案例,一名30歲女會計不菸不酒因咳喘3周未見改善,就醫確診肺腺癌末期,轉移到骨頭,後接受標靶藥物治療改善,不但回到工作崗位也回復過往爬山等休閒活動。

姚智偉說明,近年來,40到50歲不抽菸女性罹患肺癌比例逐年增加,醫界推論可能與空汙和基因有關,呼籲有抽菸習慣、肺癌家族史等高危險族群應定期篩檢;民眾出現久咳逾二周未逾,或體重明顯減輕、食欲差、咳血等異狀,立即早到胸腔內科門診檢查,肺癌能早期發現,才能手術切除,癒後才是最好,提高存活率。

張基晟說,肺癌每年新增1萬3000人,死亡9000人,連續9年位居十大癌症死亡率第一名,但症狀不明顯,等到喘咳、咳血、骨頭痛、單側肢體無力,發現時多為晚期,又以肺腺癌最常見、占68%。肺腺癌危險因子包括抽菸、空汙、石棉、氡氣、基因等,建議有高風險族群55歲、有家族史提早在50歲接受低劑量斷層掃描。

張基晟指出,這名女會計接受化療、免疫療法無效,抽血篩檢出是罕見基因ROS1突變,今年2月接受標靶藥物治療,3周後有明顯改善,癌細胞失去蹤跡,回復工作與生活。他建議未期患者,檢出是罕見基因患者也有相對應的標靶藥,不要放棄希望。

醫師張基晟說明,肺腺癌症狀不明顯,很多患者發現已是晚期。圖/台中榮總提供
醫師張基晟說明,肺腺癌症狀不明顯,很多患者發現已是晚期。圖/台中榮總提供
醫師姚智偉說明,李姓早餐店老闆娘經標靶藥物治療一年多來,肺部腫瘤從原本6x4公分...
醫師姚智偉說明,李姓早餐店老闆娘經標靶藥物治療一年多來,肺部腫瘤從原本6x4公分(左),縮小到4 x1公分(右)。圖/長安醫院提供

肺腺癌
咳血
下背痛

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