親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

肺部小結節可變癌症 奇美醫統計七成肺腺癌

2019-05-28 11:33聯合報 記者周宗禎╱即時報導

台灣空氣品質不佳,肺癌發生率一直居高不下,許多民眾肺部檢查發現結節,非常擔心罹患肺癌,奇美醫院成立複合式手術房與新式多軸式血管攝影系統,完成單顆、多顆或困難定位肺小結節手術,100名微小肺結節最後確診為肺腺癌竟高達七成,呼籲有家族病史或抽菸習慣民眾,40歲以後每年檢查,早期治療可大幅提高存活率甚至根治,目前複合式病房奇美未多收費,不分醫學中心要自費1萬到2萬元。

奇美醫學中心胸腔外科主治醫師陳照坤今天在院內說明案例指出,55歲林姓病患電腦斷層檢查發現左側肺有2顆結節位於左上肺及左下肺葉,大小各約0.5及0.6公分,經追蹤一段時間結節大小穩定沒有明顯變化。

但因病人家屬有肺癌病史,擔心是惡性腫瘤,門診討論後決定接受胸腔鏡手術切除,術後病理報告兩顆肺結節皆為肺腺癌(Aadenocarcinoma, pT1a)屬多發性原發肺癌,術後恢復良好,後續於門診追蹤穩定。

陳照坤表示,台灣癌症一直是十大死因之首,肺癌更是第一名。早期肺癌多無症狀,當病人有症狀來求診時,大部份已經無法開刀根治。近幾年因國人健康檢查意識提高及電腦斷層檢查儀器的進步,愈來愈小的肺結節被發現,小於1公分的小結節越來越常見。

以往針對1公分以下結節處置的作法,不外乎先採取影像學追蹤結節的大小、性質,等待結節長大到足以進行穿刺或手術切片;又或者是在手術麻醉前,先請放射科醫師做小結節的定位,局部麻醉視情況使用染劑或細針穿刺定位,再等候開刀房通知轉送開刀房,進行麻醉及手術切除。

現今使用的癌症分期是美國癌症聯合委員會(AJCC)第八版,肺癌的分期是以1公分來做區分;小結節病人過去需在放射科檢查室、病房及開刀房之間輪流轉送,再加上是在局部麻醉下做的定位,或多或少會有不舒服如胸痛等,對較易緊張的病人或老人家,可能加重其焦慮感。

因應現今外科手術治療的進步,已由傳統手術進展至小傷口的微創手術,針對肺癌的手術治療也正朝向更精準、微創的治療模式。

民國106年奇美醫學中心建立複合式手術房(hybrid operation room),率先引進新一代的Artis Pheno多軸式血管攝影系統,可與手術床同步連動及全方位多角度的旋轉,執行類似電腦斷層的影像,立即取得精確的手術圖像,協助醫師在術前針對小結節做定位,手術中精準切除。

因為複合式手術房的使用,可以減少病人在放射科檢查室、病房及開刀房之間輪流轉送耗費的時間,病人在全身麻醉下進行結節定位,可以減輕其不舒服和緊張感,有狀況或併發症亦可在第一時間進行處理,及時降低病人的風險,達到一站式工作流程(one-stop workflow)的效能。

由於有更精準的影像定位做導引,可以做到小傷口、精準切除,避免犧牲過多健康的肺容量,也有一群病人是以多發性肺結節來表現的,藉由複合式手術室的定位,更可以完成多顆結節同時且精準的微創手術切除,為病人帶來更多的好處。

陳照坤表示,奇美胸腔外科106年建立複合式手術室至今年4月底,已完成百例小結節手術,結節切片確診為非常早期的肺腺癌竟高達七成;呼籲民眾定期檢查追蹤,早期發現治療提高肺癌存活率。

奇美醫院成立複合式手術房與新式多軸式血管攝影系統,完成單顆、多顆或困難定位肺小結...
奇美醫院成立複合式手術房與新式多軸式血管攝影系統,完成單顆、多顆或困難定位肺小結節手術。記者周宗禎/攝影
肺部1公分以下小結節X光照射無法發現,醫師呼籲定期做電腦斷層檢查。記者周宗禎/攝...
肺部1公分以下小結節X光照射無法發現,醫師呼籲定期做電腦斷層檢查。記者周宗禎/攝影

肺癌
肺結節
肺腺癌

延伸閱讀

同類文章

險誤診!男子反覆咳嗽被當支氣管擴張 卻是肺癌

82歲阿嬤罹肺癌 不用開刀立體定位放射線治療腫瘤已除

健檢發現肺結節等於有肺癌?醫:需進一步就醫確認

肺癌蟬聯十大死因第一 嗅癌犬能揪出,準確率97%

婦人旅外長期咳嗽 回台檢查確診肺腺癌

比大腸癌、胃癌死亡數多 為何肺癌成國病?

6成發現已是晚期!不吸菸也會得的肺腺癌怎預防?

台中榮總/肺癌治療 是一場團體戰

高雄長庚/病況不一 肺癌治療趨個人化

台北榮總/電腦斷層 篩出早期肺癌

林口長庚/肺癌早期切除 五年存活率高

台大醫院/肺癌晚期存活率 已大幅提高

健保大數據:七成早期肺癌患者 選擇至醫學中心動刀

晚期肺癌一線生機 化療、標靶藥物和免疫療法如何選擇

擔心罹患肺癌,要做低劑量電腦斷層嗎?專家這麼分析

開胸、胸腔鏡、達文西手臂 肺癌手術治療該選哪種好?

肺鱗狀癌標靶藥納健保 患者續命新希望

每天抽2包菸 30歲男業務「肺鱗癌」上身

腳痛難以行走 小心是肺部腫瘤引發

台商沒抽菸習慣 定期全身健檢仍罹肺腺癌

肺癌篩檢AI輔助系統全台率先引進 能判讀微小結節

身體不舒服以為是發燒 她就醫檢查竟是肺癌第3期

民歌手葉佳修罹患肺癌 醫師這樣說

晚期肺腺癌治療別慌 標靶接力可望延存活期

不吸菸無惡習 婦人治療痔瘡竟診斷出肺癌

婦人治療痔瘡檢出肺腺癌 醫師:早發現早治療

63歲老伯胃痛半年就醫 卻發現罹早期肺癌

3D列印胸腔 讓醫師術前模擬

晚期肺癌不適用免疫療法 三合一療法突破困境

吃狗用驅蟲藥抗末期肺癌? 醫:做化療一樣會緩解

商品推薦

贊助廣告

留言